Каталог статей

ИССЛЕДОВАНИЯ

В перспективном групповом исследовании 80 082 женщины без сердечно­сосудистых заболеваний, рака, гиперхолестеринемии или диабета в анам­незе были под наблюдением с 1980-го по 1994-й год. Через 14 лет имели место 658 случаев несмертельного инфаркта миокарда (ИМ) и 281 случай смертельной ишемической болезни сердца (ИБС). После провер­ки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, усвоения витамина Е, ненасыщенных и переходных жиров относительный риск развития ИБС составлял 0,55 (45%-е снижение риска) среди женщин в самой высокой квинтили приема фолата и витамина В6 по сравнению с самой низ­кой квинтилью. Риск ИБС был ниже среди женщин, регулярно потреб­лявших поливитамины — первейший источник фолата и витамина В6. После исключения принимавших витамины риск ИБС оказался пониженным среди участниц с самым высоким содержанием фолата и витами­на В6 в рационе.

В метаанализе 12 рандомизированных исследований (1114 участ­ников) определяли влияние добавок фолиевой кислоты на концентрацию гомоцистеина крови. Влияние добавок фолиевой кислоты было больше при повышенных концентрациях гомоцистеина крови до лечения и пони­женных концентрациях фолата крови до лечения. Исследователи обнару­жили, что присутствие фолиевой кислоты в рационе достоверно снизило уровень гомоцистеина крови на 25%; такое влияние оказывал ежед­невный прием 0,5—5 мг фолиевой кислоты. Авторы этих исследований пришли к заключе­нию, что широкомасштабные рандомизированные исследования добавок фолиевой кислоты в группах высокого риска необходимы, чтобы опреде­лить, снижается ли риск сосудистых заболеваний под влиянием снижения уровня гомоцистеина крови.

В метаанализе 27 исследований, связывающих гомоцистеин с сосудистым заболеванием, и 11 исследований по влиянию фолиевой кислоты на уровни гомоцистеина исследователи установили, что повышенное пот­ребление фолиевой кислоты (приблизительно 200 мкг в день) понижало уровни гомоцистеина и повышенные уровни гомоцистеина считались не­зависимым дифференцированным фактором риска для артериосклероти­ческого сосудистого заболевания. Авторы исследований считают, что количество смер­тей можно было бы сократить ежегодно на 13 500—50 000, увеличивая ко­личество фолата в рационе и добавках.

В ретроспективном групповом исследовании у 5056 участников с ишемической болезнью сердца в анамнезе (ИБС) измеряли уровни фолата в крови в период 1970—1972 гг. и ретроспективно оценивали в 1985 г. Все­го за 15 лет зарегистрировано 195 смертей от ИБС. Существовало досто­верное соответствие между содержанием фолата в рационе и фатальной ИБС. Фолиевая кислота из добавок не измерялась.

ВЫВОДЫ

Добавки фолиевой кислоты снижают концентрацию в крови гомоцистеина, который рассматривается некоторыми исследователями как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее Американская ассоциация по сердечным заболеваниям не признает, что повы­шенный уровень гомоцистеина является отдельным фактором риска. Необходимо провести широкомасштабные контролируемые иссле­дования, чтобы более четко определить, оказывают ли добавки фолие­вой кислоты защитное действие против сердечно-сосудистых заболева­ний и инфарктов.

Еще материалы по теме "Фолат":