Каталог статей

Экспериментально доказано, что концентрации коэнзима Q10 (CoQ10) понижены в сердечной ткани пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями; это подтверждалось биопсией, полученной при катетеризации. Самые низкие содержания CoQ10 были обнаружены в тканях пациентов с прогрессирующей сердечной недостаточностью. 

ИССЛЕДОВАНИЯ

В двойном перекрестном исследовании с использованием плацебо в кон­троле 30 пациентам с ишемической или идиопатической дилатированной кардиомиопатией и хронической дисфункцией левого желудочка произ­вольно давали CoQ10 или плацебо в течение трех месяцев. Давление в пра­вых отделах сердца, минутный сердечный выброс, объем левого желудоч­ка согласно эхокардиограмме и качество жизни, определенное с помощью миннесотской анкеты "жизнь с сердечной недостаточностью", определя­ли в начале и после каждого курса лечения. Уровни CoQ10 в плазме возрастали более чем в 2 раза по сравнению с начальными. Никакой досто­верной разницы не наблюдалось между двумя типами лечения во фрак­ции выброса левого желудочка, сердечных объемах, гемодинамических показателях или показателях качества жизни.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 144 пациентам с острым инфарктом миокарда ежедневно давали произвольно принимать по 120 мг CoQ10 или плацебо в течение 28 дней, на­чиная с третьего дня после инфаркта. Степень сердечного заболевания, повышение уровня сердечных ферментов и окислительный стресс были одинаковы у обеих групп в начале лечения. После лечения отмечались статистически достоверные улучшения (стенокардия, аритмия и слабая деятельность левого желудочка) у пациентов, принимавших CoQ10, по сравнению с принимавшими плацебо. Общий кардиальный исход, включающий кардиальную смерть и нелетальный инфаркт, также статистически достоверно снижались в группе, участники которой принимали CoQ10 по сравнению с принимавшими плацебо (15 % по сравнению с 30,9 %). Авторы исследования пришли к заключению, что необходимо проводить даль­нейшие более долгосрочные исследования с привлечением большего чис­ла пациентов с целью подтверждения полученных результатов.

Метаанализ восьми клинических исследований по изучению влияния CoQ10 на пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) показал, что лечение ЗСН с помощью указанной добавки приводило к статистически достоверным улучшениям систолического объема сердца, фракции выброса, минутного сердечного выброса, сердечного индекса и диастолического объемного индекса.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 322 пациентам с хронической застойной сердечной недостаточностью произвольно давали принимать 2 мг CoQ10/кг в день или плацебо в течение 1 года. Количество случаев отека легких или сердечной астмы бы­ло статистически достоверно меньшим в группе больных, принимавших CoQ10, чем у больных, принимавших плацебо. Кроме того, участники, которым давали добавку CoQ10, достоверно реже попадали в клинику.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 20 пациентам из сердечно-сосудистой хирургии с высокой степенью риска прописали принимать в произвольном порядке по 2 мг CoQ10/кг в день или плацебо за 2 недели до операции и через 30 дней после операции. В обеих группах перед началом лечения наблюдались низкая концентра­ция Со010 в крови, низкий сердечный индекс и низкая функция выброса левого желудочка. Образцы ткани миокарда были взяты во время кардиальной катетеризации, в операционной во время охлажде­ния и согревания сердца и восстановления кровообращения. Добавка CoQ10 достоверно повысила уровень CoQ10 в крови и миокарде и АТФ в миокарде по сравнению с контрольной группой. Среди пациентов, кото­рых лечили CoQ10, функция сердца до операции не улучшалась. Однако после операции улучшение было статистически достоверным. У пациен­тов, которых лечили с помощью CoQ10, уровни CoQ10 в крови и тканях сохранялись после охлаждения, согревания и восстановления кровообращения; они быстрее выздоравливали, ес­ли оценивать по функции сердца. У пациентов, принимавших плацебо, наблюдался пониженный уровень CoQ10 после операции и более длительный период выздоровления.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 20 кандидатам на операцию по шунтированию назначили прием 600 мг CoQ10 или плацебо за 12 часов до операции. Различий в уровнях CoQ10 в обеих группах до операции не наблюдалось; после операции эти уровни понизились в обеих группах. Результат оценивался на основе клинических данных, изменений электрокардиограммы и по биохимическим маркерам повреж­дения миокарда. Добавка CoQ10 не улучшила защиту миокарда у пациентов, подвергающихся коронарной реваскуляризации. Авторы отмечают, что добавки CoQ10 в их исследовании давали в ночь перед операцией, в отличие от других исследований, когда добавки давали за две недели до операции.

ВЫВОДЫ

Результаты контролируемых исследований на людях предполагают, что прием добавки CoQ10 может улучшить симптомы и исход операции на сердце инфаркта миокарда и застойной сердечной недостаточности. Необходимо проводить дальнейшее изучение с целью определения доз, сро­ков и безвредности добавок для этих больных.

Еще статьи по теме "Сердечно-сосудистые заболевания":