Дефицит магния в
организме ассоциируется с сердечными и нейромышечными изменениями, включая
мышечную слабость, спазмы, судороги, конвульсии, гипокалиемию, гипокальциемию и
аритмию. В связи с этим существует гипотеза, что употребление добавок магния поддерживает
здоровье сердца.
ИССЛЕДОВАНИЯ
В перспективном
обзорном исследовании (Риск атеросклероза в обществе — РАВО) 13922 человека из
4 общин США без ишемической болезни сердца (ИБС) наблюдались от 4 до 7 лет.
После того, как были учтены проблемы: социодемография, соотношение талия —
бедро, курение, алкоголь, физкультура, уровни фибриногена и холестерина и
гормонозаместительная терапия, относительный риск развивающейся ИБС был
статистически достоверно увязан с низким уровнем плазменного магния у женщин,
но не у мужчин. Относительный риск от высшей до низшей квартили плазменного
магния у женщин был 1; 0,92; 0,48 и 0,44. Тем менее, установленный
относительный риск развивающейся ИБС не был статистически связан с приемом
магния с пищей у женщин или у мужчин. Средний уровень сывороточного магния был
достоверно ниже у участников с превалирующими сердечно-сосудистыми
заболеваниями, гипертонией и диабетом. Магний в рационе находился в обратной
зависимости с сывороточным инсулином, холестерином ЛВП (липопротеиды высокой
плотности) и систолическим и диастолическим артериальным давлением крови.
Уровни
сывороточного магния у 141 пациента с синдромом пролапса створок митрального
клапана (ПСМК) в возрасте от 16 до 57 лет сравнивали с 40 здоровыми участниками
контрольной группы в возрасте от 19 до 43 лет, проживающими в том же регионе.
Существовало статистически достоверное различие во встречаемости низких
уровней магния между пациентами с ПСМК и участниками контрольной группы (60 %
против 5 %). Пациенты с ПСМК (70 чел.) с низким уровнем сывороточного магния
приняли участие в двойном слепом перекрестном эксперименте. Им давали добавки с
магнием или плацебо (в произвольном порядке) ежедневно в течение 5 недель:
- первая неделя — 497
мг (21 ммоль) магния в виде карбоната магния;
- со второй по пятую
неделю — 330 мг (14 ммоль) магния.
Сывороточный магний
повышался статистически достоверно при приеме магниевых добавок (от 0,63±0,11
ммоль/л до 0,73±0,8 ммоль/л), но не при приеме плацебо. Определяли симптомы
ПСМК, силу страха (оцененную по психологической анкете Спилбергера) и суточную
экскрецию катехоламинов. Через шесть недель магниевой терапии среднее количество
симптомов на 1 пациента достоверно уменьшилось по сравнению с начальным
периодом. В частности, отмечалось статистически достоверное уменьшение
слабости, боли в груди, одышки, сердцебиения и страха после приема магния.
Количество симптомов за время приема магниевой добавки уменьшилось через пять недель
(от 10,4±2,1 до 5,6±2,5 симптомов). Плацебо не оказывало статистически
достоверного влияния на среднее количество симптомов (8,5±3,7 при начальном
количестве; 8,9+2,9 симптомов на пятой неделе). Среднее суточное выделение катехоламинов
(норэпинефрина и эпинефрина) уменьшалось статистически достоверно при приеме
магния, но не плацебо. Авторы эксперимента предположили, что уменьшение
количества симптомов могло быть вызвано антиадренэргическим влиянием магния.
В одном открытом
неслепом (без применения плацебо) эксперименте 148 пациентов, подвергшихся
успешной ангиопластике коронарных сосудов, были произвольно распределены на 3
группы:
- вводили сульфат
магния внутривенно (46—52 ммоль) на 18—20 часов;
- такая же доза
магния внутривенно с последующим пероральным приемом 600 мг магния гидроксида в
день;
- контроль.
Коронарную
ангиографию проводили до и после операции, а также через шесть месяцев. Обе
группы больных, получавших магниевые добавки, продемонстрировали достоверное увеличение
площади сечения в области ангиопластики по сравнению с контролем. Наблюдалась
статистически достоверная тенденция к понижению скорости рестеноза (повторного
сужения кровеносных сосудов) в группе внутривенного введения магния.
Пероральное введение не дало дополнительного эффекта на рестеноз. К
результатам этого исследования следует относиться с осторожностью из-за
отсутствия слепого метода, что является источником потенциальной ошибки.
В одной из обзорных
статей говорилось об исследовании, указывавшем, что диеты с дефицитом магния
вызывают нарушения в артериях и миокарде животных. Авторы предупреждали, что
лечение сердечно-сосудистых заболеваний с помощью дигиталиса и диуретиков
могут обострить имеющийся дефицит магния, что в свою очередь может вызвать
сердечную аритмию.
ВЫВОДЫ
Магний необходим
для соответствующей работы мышц, включая сердечную мышцу. Дефицит магния
(редкий у здоровых людей) приводит к негативным действиям на сердечную и
нейромышечную функции. Существуют предварительные данные о том, что магниевые
добавки могут оказывать положительное влияние на индивидуумов с пролапсом
створок митрального клапана. Необходимы более масштабные контролируемые
клинические исследования для обоснования потенциальной роли магниевых добавок
при различных сердечных расстройствах. Если потребление магния в рационе
неадекватно, пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями должны потреблять
продукты с повышенным содержанием магния и принимать соответствующие пищевые добавки. См. статью «Магний»: http://sovetik.ucoz.ru/publ/pishhevye_dobavki/magnij/5-1-0-135
Еще статьи по теме "Сердечно-сосудистые заболевания":
Google |