Каталог статей

Исследования на животных и клинические испытания показали, что до­бавки карнитина могут оказывать благотворное влияние при различых сердечно-сосудистых заболеваниях, включая ишемию, инфаркт миокарда, заболевания периферических сосудов, хроническую сердечную недостаточность, аритмию, кардиотоксичность в сочетании с антрациклиновой терапией. У пациентов с системной карнитиновой недостаточностью вве­дение карнитина приводило к реверсии кардиомиопатии.

ИССЛЕДОВАНИЯ

В двойном слепом исследовании с применением плацебо в контроле 245 пациентов с перемежающейся хромотой произвольно принимали 1 г пропинил-L-карнитина или плацебо в течение 6 месяцев. Только 189 участников продержались до конца эксперимента (87 в группе, принимав­шей карнитин, и 102 в группе, принимавшей плацебо), остальные выбыли из-за несоблюде­ния режима и по другим причинам.

Исследованию предшествовал двух­недельный период "вхождения", чтобы оценить максимальное расстояние для ходьбы и вывести из организма принимавшиеся ранее препараты. Определение качества жизни (физической, эмоциональной, социальной), согласно анкете Мак Мастера, по индексу здоровья помогло выявить не­большое, но статистически достоверное улучшение, которое дало приме­нение карнитина, по сравнению с плацебо. Согласно кардиограмме, у пациентов с максимальным расстоянием ходьбы менее 250 м физическая деятельность значительно улучшилась, чего не наблюдалось у пациентов с максимальным расстоянием ходьбы более 250 м. В одной из обзорных статей это исследование раскритиковали за отсутствие анализа ухода за больными и большое количество выбывших из эксперимента.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контроле 101 пациент с подозрением на инфаркт миокарда произвольно ежедневно принимал 2 г карнитина или плацебо. В соответствии с электрокардиограммой различий между группами с учетом степени сердечного заболевания, кардиальных ферментов и липидных пероксидов не наблюдалось. По сравнению с группой, принимавшей плацебо, у участников, получавших добавки карнитина, выявлено статистически достоверное уменьшение среднего размера инфаркта миокарда, оцененное по кардиальным ферментам и электрокардиографическим тестам, аспартаттрансаминазе, липидным пероксидам и лактатдегидрогеназе сыворотки крови (на 6-й день после инфаркта). Стенокардия, сердечная недостаточность плюс гипертрофия левого желудочка, а также общая аритмия статистически достоверно уменьшились в группе больных, принимавших карнитин. Авторы исследования пришли к заключению, что "возможно, в течение первых 28 дней добавки L-карнитина пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда могут защитить их от кардиального некроза и осложнения”.

В двойном слепом параллельно спланированном исследовании с применением плацебо в контроле 37 пациентов со стенокардией (более 2 приступов в неделю) в течение шести недель произвольно получали 1500 мг пропинил-карнитина, разделенного на три дозы, или плацебо. В обеих группах частота приступов стенокардии и общее потребление нит­роглицерина не изменялись. Карнитин достоверно увеличил время до 0,1 мВ депрессии ST-сегмента (показания кардиограммы, измеряющей ишемические изменения). Авторы  эксперимента пришли к заключению, что "остается под вопросом, приведет ли такая форма метаболического лечения данных пациентов к значительному улучшению, хотя у некоторых из них можно ожидать улучшений".

ВЫВОДЫ

Предварительные исследования предполагают возможную пользу карни­тина в случае некоторых сердечно-сосудистых нарушений, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, заболевания перифери­ческих сосудов, застойная сердечная недостаточность и аритмия. Боль­шинство исследователей согласны, что необходимо проводить дальней­шее изучение роли карнитина в регулировании этих процессов.

Еще статьи по теме "Сердечно-сосудистые заболевания":