Каталог статей

Фолат — это общий термин, применяемый по отношению к группе сое­динений структурно подобных фолиевой кислоте. Фолиевая кислота, так­же относящаяся к птероилмоноглютамату, образуется при связывании птеридина и парааминобензойной кислоты (ПАБК), сопряженной с молеку­лой глутаминовой кислоты. Фолиевая кислота является синтетической формой витамина. Натуральные пищевые формы фолата химически вос­станавливаются, часто имеют замещения одного атома углерода в кольце птеридина и могут иметь до 10 дополнительных глютаматовых остатков проксимальной части глютаминовой кислоты. Фолат функционирует в ор­ганизме как кофермент в реакциях, включающих переход элементов с од­ним атомом углерода. В этой роли фолат включается в аминокислотный и пуриновый обмен и в синтез нуклеиновой кислоты. Около половины все­го фолата в организме сохраняется в печени в виде полиглютамата. Дей­ствуя как кофермент в различных реакциях, он восстанавливается до ак­тивной формы тетрагидрофолиевой кислоты (ТЕФК.).

Дефицит в рационе или неадекватная абсорбция фолата ухудшают синтез ДНК и деление клеток и приводят среди других клинических симптомов к мегалобластической анемии. Согласно достоверным данным, показывающим, что потребление фолиевой кислоты снижает риск дефектов нервной трубки (ДНТ), Управление по пищевым продуктам и напиткам (УПН США) постановило: начиная с июня 1998 г., во все сорта хлеба, рис и злаковые продукты следует добавлять фолиевую кислоту (от 95 мкг/100 г до 309 мкг/100 г). Изучается также потенциальная роль фолиевой кислоты в сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности - ее вли­яние на снижение уровней гомоцистеина.

ДАННЫЕ СРЕДСТВ ИНФОРМАЦИИ И МАРКЕТИНГА

• "Предотвращает врожденные дефекты".
• "Помогает предотвратить сердечные заболевания и инфаркты".
• "Важная роль в предупреждении рака".
• "Защищает от депрессии".

ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ — ИСТОЧНИКИ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ

Приблизительно 50—95% фолата разрушается в процессе приготовления пищи, в частности - при консервировании.

ИНФОРМАЦИЯ О ДОЗИРОВАНИИ

Совет по пищевым продуктам и питанию (СПП) Национальной академии наук США повысил рекомендованные нормы питания (РНР) для взрос­лых от 180 до 400 мкг диетических эквивалентов фолата в день в 1998 году. Рекомендованные нормы питания во время беременности - 600 мкг диетических эквивалентов фолата. Женщинам детородного возраста рекомендуется потреблять 400 мкг фолата в виде синтетической фолиевой кислоты из добавок и/или витаминизированные продукты в дополнение к рациону. Установлен "Допустимый верхний уровень потребления" для взрослых, равный 1000 мкг в день фолиевой кислоты, исключая фолат в пище. Добавки фолиевой кислоты получают в виде отдельного препарата или поливитаминных/минеральных добавок, обеспечивающих до 400 мкг на порцию. Только пренатальные витамины, выдаваемые по рецепту, могут содержать до 100 мкг.

В соответствии с постановлением СПП диетические эквиваленты фолата (ДЭФ) устанавливаются почти на 50% ниже бионаличия фолата в пищевых продуктах по сравнению с синтетической фолиевой кислотой: 1 мкг пищевого фолата равен 0,5 мкг фолиевой кислоты, принятой на голодный желудок, и 0,6 мкг фолиевой кислоты с пищей. Пищевой фо­лат усваивается более эффективно, поскольку он может первично встречается в форме полиглютамата и нуждается в кишечных ферментах для расщепления избыточных глютаматов перед усвоением. В противополож­ность этому фолиевая кислота (в виде добавки) встречается в форме моноглютамата и не требует гидролиза для усвоения.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Фолат и дефекты нервной трубки

В 1996 г. Управление по пищевым продуктам и напиткам (УПН) изучило многочисленные исследования, показывающие связь между потреблени­ем фолиевой кислоты и дефектами нервной трубки (ДНТ). Эксперты УПН пришли к заключению, что в результате пол­ноценных исследований, можно заявить: "Здоровый пищевой ра­цион с адекватным содержанием фолиевой кислоты для женщин может снизить риск появления на свет детей с дефектами головного и спинно­го мозга". Незадолго до этого, в 1992 г, центры по борьбе и предупрежде­нию болезни разработали руководящие указания, в которых рекомендо­вался прием 400 мкг добавок фолиевой кислоты для всех женщин дето­родного возраста, чтобы уменьшить риск ДНТ.

В 1998 г. Национальная академия наук США рекомендовала всем жен­щинам детородного возраста принимать ежедневно по 400 мкг синтетической фолиевой кислоты с витаминизированной пищей и/или добавками к фолату, содержащемуся в рационе, с целью уменьшения риска ДНТ.

Фолат и сердечно-сосудистые заболевания. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье раздела ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ: Фолат и сердечно-сосудистые заболевания

Фолат и рак толстой кишки, рак шейки матки. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье раздела ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ: Фолат и рак толстой кишки, рак шейки матки

Фолат и депрессия

Некоторые исследования предполагают связь между низкими уровнями фолата сыворотки крови, фолата в эритроцитах и депрессией. В одном из них показано, что низкие уровни фолата были связаны с более слабой реакцией на лечение антидепрессантами. Отмечалось также, что низкий фолатный статус был обнаружен у 15—38% взрослых людей с диагностированными депрессивными нарушениями.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Дозы фолиевой кислоты до 15 мг (15000 мкг) у здоровых людей без конвульсивных нарушений не связывали с какими-либо известными серьез­ными отрицательными эффектами.

Верхний допустимый уровень потребления составляет 1 мг (1000 мкг) для взрослых старше 19 лет.

Прием добавок фолиевой кислоты по 400 мкг в день может скрыть злокачественную анемию, вызванную дефицитом витамина В12, что может привести к устойчивому нервному расстройству. Некоторые исследователи предположили, что добавление 0,5—1,0 мг витамина В12 к добав­кам фолиевой кислоты сможет предотвратить эту потенциальную пробле­му.

Высокие дозы фолиевой кислоты (>5 мг) могут помешать действию противосудорожных препаратов (например, дифенилгидантоина), используемых при лечении эпилепсии.

Проведены также некоторые исследования, предполагающие, что вы­сокие дозы фолиевой кислоты отрицательно влияют на количество цин­ка в организме. Однако другие исследования никаких отрицательных эффектов не выявили.

РЕЗЮМЕ

Существуют неопровержимые доказательства того, что добавки фолиевой кислоты, введенные женщинам, снижают риск дефектов нервных трубок (ДНТ). УПН санкционирует обогащение некоторых видов пи­щевых продуктов и добавок фолиевой кислотой и разработало рекомендации, в которых подтверждается защитное действие фолиевых добавок в отношении ДНТ в соединении с разнообразным рационом. Рекомендуется всем женщинам детородного возраста потреблять 400 мкг фолиевой кислоты из обогащенных пищевых продуктов и/или добавок в дополнение к пище, обогащенной фолатом из разнообразного рацио­на.

Добавки фолиевой кислоты снижают концентрацию в крови гомоцистеина, который рассматривается некоторыми исследователями как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, Американская ассоциация по сердечным заболеваниям не признает, что повы­шенный уровень гомоцистеина является отдельным фактором риска этих заболеваний. Необходимо провести широкомасштабные контролируемые исследования, чтобы более четко определить, оказывают ли добавки фолие­вой кислоты защитное действие против сердечно-сосудистых заболева­ний и инфарктов.

Хотя эпидемиологические исследования демонстрируют обратную зависимость между добавками фолиевой кислоты и раком толстой кишки, необходимо провести контрольные исследования для представления бо­лее определенных результатов защитного действия фолата.

Результаты исследований эффективности добавок фолиевой кислоты при цирвикальной дисплазии у женщин очень противоречивы. Взаимо­связь между папилловирусом человека (связанного с риском рака шейки матки) и фолатным статусом также требует изучения. Необходимы дополнительные исследования, перед тем как давать рекомендации по исполь­зованию.

В нескольких исследованиях больных с депрессией сообщалось о слабом фолатном статусе, тем не менее, необходимы контролируемые исследования для определения, влияет ли прием добавок на симптомы депрессии.

Необходимо определить количество фолиевой кислоты, потребляемой с пищей, для женщин и детей. Если ее потребление не отвечает требованиям рекомендованных норм питания, то следует увеличить количество пищевых источников и добавок фолиевой кислоты.