Каталог статей

Как можно оценить эффективность про­граммы контроля массы тела? У лиц зрелого возраста достоверным критерием могут быть изменения массы тела, однако в случае расту­щего организма такой подход неприемлем. На­пример, дети могут худеть, несмотря на уве­личение массы тела. Очевидно, необходимо принимать во внимание также изменения роста и, в идеале, состава тела.

Несмотря на то, что изменения массы тела по отношению к изменениям длины тела явля­ются удобными показателями успешности вы­полняемой программы, особое внимание сле­дует уделять также изменению образа жизни, своему отношению к окружающему и настрое­нию. Для долговременного успеха эти измене­ния могут оказаться более важными, чем изме­нения массы тела или жировой ткани.

Эффективность

 Двигательная активность с целью снижения содержания жира в составе тела должна предполагать достаточный расход энергии, который зависит от выполняемой работы, а не от развиваемой мощности. Физические упражнения должны включать перемещение массы как мож­но большей части тела, а предпочтительнее - все­го тела в пространстве, как это происходит при ходьбе, беге, езде на велосипеде, танцах, ката­нии на коньках или лыжах и плавании. В мень­шей степени для контроля массы тела подходят силовая тренировка, гимнастика и горные лыжи. Эти виды двигательной активности предполага­ют большую развиваемую мощность, однако об­щие энерготраты при этом невелики из-за малой продолжительности развиваемых усилий.

Продолжительность занятия различными видами двигательной активности, соответствующая расходу энергии 200 ккал (840 кДж) у ребенка с массой тела 40 кг:

При ходьбе или беге общий расход энергии определяется скорее преодолеваемой дистанцией, а не скоростью. Поэтому следует обратить внимание родителей и ребенка, что преодоление расстояния 1 км ходьбой столь же эффективно, как и бегом, единственное различие — при ходь­бе это занимает больше времени. Как и в случае  изменений диеты, можно взаимозаменять физические упражнения на основании их энергетиче­ского эквивалента.

Чем больше масса тела ребенка, тем больше энерго­траты, связанные с выполнением определенной физической работы. Этот принцип точнее всего соблюдается для видов двигательной актив­ности, связанных с перемещением всего тела в пространстве. Более подробный перечень видов двигательной активности и их энергетических эквивалентов для детей с массой тела от 20 до 60 кг приведен в статье Энергетические затраты при различных видах двигательной активности для детей с различной массой тела. Специалисты в сфере лечебной физкультуры могут воспользо­ваться этим перечнем для составления програм­мы двигательной активности.

Чтобы добиться максимального снижения массы тела в результате занятий двигательной активностью необходимо стремиться к максимальному расходу энергии при выполнении лю­бых упражнений.

Сопровождается ли выполне­ние одного и того же физического упражнения в различное время суток равными затратами энер­гии? Для женщин зрелого возраста с ожирением сообщалось о существовании циркадных ритмов энерготрат: при выполнении одной и той же ра­боты на велоэргометре в послеобеденное и ве­чернее время расход энергии был на 20% выше, чем в утренние часы. По своей величине эта раз­ница превосходила различия в уровне основного обмена. Неизвестно, существуют ли подоб­ные циркадные ритмы у детей и подростков.

Подходящие виды спорта для снижения массы тела

Не все виды спорта пригодны в равной степени для занятий детей с ожирением. В некоторых из них пациенты априори находятся в невыгодном положении из-за своих физиче­ских качеств. Например, в прыжках, лазаньи по канату или выполнении упражнений на па­раллельных брусьях избыточная масса тела яв­ляется очевидной помехой. Чтобы избежать неудовлетворенности и разочарования, не следует включать в програм­му эти виды двигательной активности.

В то же время некоторые из физических характеристик детей и подростков с ожирени­ем дают реальные преимущества при занятиях спортом. Они обычно имеют больший рост и массу мышечной ткани, что проявляется в бо­лее высоких абсолютных показателях мышеч­ной силы. Высокое содержание жировой ткани в составе тела повышает их плавучесть и обе­спечивает лучшую термоизоляцию. Указанные особенности организма позволяют добиться бо­лее высоких результатов в таких видах спорта, как толкание ядра, метание диска, в некоторых амплуа в американском футболе и баскетболе, и особенно - в плавании и водном поло.

Многие подростки с ожирением предпочита­ют заниматься плаванием не только из-за хоро­шей плавучести своего тела, но и потому что во время занятий их тело скрыто в воде от глаз их сверстников.

В идеальной ситуации предпочти­тельнее включать детей с ожирением в занятия двигательной активностью со своими ровесни­ками с нормальной массой тела. К сожалению, этот подход оказывается неэффективным, из-за того, что дети часто не принимают в свой кол­лектив сверстников с избыточной массой тела. Большего успеха удалось добиться в програм­мах двигательной активности, где все участни­ки имели избыточную массу тела.

Увлеченность

Чтобы повысить мотивацию и укрепить стремление детей продолжать выполнение про­граммы, они должны получать удовольствие от занятий. Дети и подростки с ожирением, как правило, предпочитают такие виды двигатель­ной активности, как парусный спорт, танцы, верховая езда, стрельба из лука, катание на коньках, езда на велосипеде и, в особенности, игры в воде.

Все эти виды спорта имеют ряд общих черт:

• они обычно предполагают индиви­дуальное занятие, а не в составе команды, что позволяет избежать нежелательных отрицательных эмоций;
• они носят скорее рекреационный, а не со­ревновательный характер, что особенно важно для девушек;
• в каждом из этих видов спорта можно индивидуально выбрать интен­сивность и общий объем физической нагруз­ки в соответствии с собственным желанием и возможностями ребенка. Это особенно важно в начале выполнения новой программы, когда акцент следует делать на постепенном увеличе­нии нагрузки.

Занятия физическими упражне­ниями танцевальной направленности показали свою эффективность для людей с ожирением всех возрастов. В случае правильного выполне­ния они позволяют добиться высокого уровня энерготрат и, вместе с тем, представляют собой приятное времяпровождение.

Использование оценки испытываемого усилия для определения необходимой интенсивности двигательной активности

Несмотря на то, что в программе контроля массы тела двигательная активность не должна быть излишне интенсивной, иногда возникает потребность объяснить ребенку, как выбрать определенную интенсивность физической на­грузки. Один из подходов, применяемый спортсменами, заключается в контроле ЧСС (частоты сердечных сокращений). Однако определение пульса (например, каротидного) во время занятия требует определенных навы­ков и, как показывает наш опыт, является не­практичным и ненадежным при использовании в работе с детьми. С распространением элек­тронных средств контроля ЧСС появилась возможность получения надежных и достоверных результатов оценки ЧСС, однако высокая стои­мость часто препятствует использованию таких устройств.

Альтернативный подход заключается в применении оценки испытываемого усилия. Сначала необходимо ознакомить ребенка с представлениями об оценке испы­тываемого усилия по шкале Борга и дать ему возможность ощутить, что представляет собой двигательная активность с той или иной ин­тенсивностью нагрузки по шкале Борга. Обычно используется 20-балльная шкала Борга.

Шкала Борга – шкала индивидуального восприятия нагрузки дает представление о том, насколько тяжелой кажется нагрузка по собственным ощущениям. Шкала Борга оценивает состояние от 6 до 20 баллов (каждый бал соответствует ЧСС (частота сердечных сокращений) - 10 ударов в минуту. То есть 6 баллов - 60 ударов в минуту - состояние полного расслабления, покоя. 20 баллов - 200 ударов в минуту - предел допустимого тренировочного пульса даже для молодых и здоровых людей).

После того как ребенок научится оценивать испытываемое усилие и приобретет определенный опыт в его использовании, он готов к переходу к стадии назначения двигательной активности, то есть к получению указаний в отношении выполнения физических упражне­ний с определенной интенсивностью на основа­нии оценки по шкале Борга.

 Например, можно дать следующее указание: "Ходьба пять минут с интенсивностью 8 баллов, затем бег пять ми­нут с интенсивностью 12 баллов, после чего увеличить скорость до ощущения интенсив­ности нагрузки, соответствующего 15 баллам, и заниматься бегом с такой скоростью в тече­ние двух минут." После такого обучения дети и подростки смогут с помощью шкалы Борга определять уровень интенсивности различных видов двигательной активности, например бега или езды на велосипеде.

Еще материалы по теме "Ожирение":

• Ожирение у детей и подростков: распространенность и последствия
• Принципы построения оптимальной программы двигательной активности для терапии юношеского ожирения
• Ожирение: привычная двигательная активность и энерготраты
• Двигательная активность детей и подростков и ожирение
• Причины юношеского ожирения: чрезмерное потребление пищи, гипоактивность или наследственность?
• Почему дети и подростки с ожирением имеют недостаточный уровень двигательной активности?
• Физическая подготовленность при ожирении: максимальная аэробная мощность и метаболическая стоимость двигательной активности
• Физическая подготовленность при ожирении: реакция кардиореспираторной системы на упражнения субмаксимальной интенсивности
• Физическая подготовленность при ожирении: мышечная сила и двигательные качества
• Ожирение: что эффективнее - диеты или физические упражнения?
• Ожирение: изменения в организме под влиянием физических нагрузок
• Ожирение: долговременные эффекты двигательной активности. Мотивация и поведение
• Терморегуляция и ожирение
• Ожирение и двигательная активность
• Просмотр телепередач и юношеское ожирение
• Пируват и снижение массы тела (ожирение)
• Хром и ожирение
• Ма хуанг / эфедра
• Йохимбине
• ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и конституция тела (ожирение)
• Виды двигательной активности оздоровительной направленности и рекомендации для детей и подростков
• Идите в баню!