Каталог статей

Должны ли программы стимуляции занятий двигательной активностью детей и подростков быть едиными или направленными на группы повышенного риска?

В соответствии с общими представлениями, дети в целом характеризуют­ся низким уровнем двигательной активности и все больше становятся жертвами телевидения, компьютеров и видеоигр. Поэтому про­граммы, направленные на повышение уровня двигательной активности, должны быть наце­лены на всех детей и подростков.

Оценку суточного объема повседневной двигательной активности проводили в большом количестве исследований, применяя для этого анкеты, дневники, а также контроль ЧСС. Результаты этих исследований свидетель­ствуют о том, что интенсивным занятиям физи­ческими упражнениями дети и подростки уде­ляют лишь небольшую часть своего времени; уровень двигательной активности мальчиков обычно выше, чем девочек; с возрастом уровень двигательной активности прогрессивно снижа­ется.

Какие виды двигательной активности являются наиболее подходящими

Рассмотрение механизмов реализации оздо­ровительного воздействия двигательной актив­ности и физической подготовленности приво­дит к мысли о том, что пользу могут принести все рассматриваемые ниже виды двигательной активности.

Энерготраты

Основное значение двигательной активно­сти в профилактике и терапии ожирения заклю­чается в "сжигании" избыточных энергетических субстратов. Чем выше интенсивность двигатель­ной активности, тем больше энергетические за­траты организма и положительное воздействие, обусловленное изменением энергетического баланса. Поскольку большинство детей с ожи­рением не выдерживают интенсивных занятий физическими упражнениями, для них лучше подойдут продолжительные занятия с низкой интенсивностью. В программах развития вынос­ливости, направленных на повышение аэробной работоспособности, нет особой необходимости, поскольку у большинства детей и подростков с ожирением сердечно-сосудистая система функ­ционирует в пределах нормы.

Таблица Основные виды физических упражнений 54 и ожидаемое профилактическое оздоровительное воздействие

Состояние сердечно-сосудистой системы

Реакция организма на регулярные занятия упражнениями аэробной направленности может быть эффективной с точки зрения снижения факторов риска развития ишемической болезни сердца. Занятия бегом, ездой на велосипеде или плаванием 3 раза в неделю со временем приведут к снижению тонуса симпатического отде­ла ЦНС (центральной нервной системы) и нормализации кровяного давления. Занятия двигательной активностью аэробной направленности в течение продолжительного времени могут оказывать оздоровительное воздействие за счет нормализации состава липидов плазмы крови.

Упражнения, связанные с перемещением тела в постранстве

Механическая нагрузка на костную ткань при выполнении упражнений, связанных с перемещением тела в пространстве, стимулирует увеличение плотности костной ткани в период роста и развития детей и подростков. Несмотря на более высокую эффективность таких видов двигательной активности, как бег, по сравне­нию с упражнениями, не связанными с перемещением тела в пространстве, виды двигатель­ной активности, которые подвергают костную ткань значительным интенсивным нагрузкам (например, прыжки) являются наиболее эффективными.

Силовые упражнения

Можно ожидать, что силовые упражнения, развивающие мышечную силу, будут оказывать оздоровительное воздействие, связанное с предотвращением травм, особенно в игровых видах спорта, а также снижать вероятность развития хронических заболеваний позвоночника и их тяжесть. Вместе с тем экспериментальные дан­ные, которые бы подтверждали такие эффекты, пока остаются немногочисленными. Очевидно, что занятия силовыми упражнениями в соответствующих условиях способствуют росту си­ловых показателей без риска в препубертатном и постпубертатном возрасте, однако место, ко­торое эти виды физических упражнений могут занимать в оздоровительных программах для детей и подростков, еще предстоит уточнить.

Упражнения для развития гибкости

Упражнения на растягивание имеют важ­ное значение, когда необходимо сохранить или увеличить диапазон подвижности в суставах. Растягивание имеет особенно важное значение для пациентов с такими заболеваниями, как спастический церебральный паралич, мышеч­ная дистрофия и артрит.

Поэтому оптимальная программа двигательной активности оздоровительной направленности должна предусматри­вать:

• Регулярные занятия аэробными упраж­нениями (нормализация кровяного давления и уровня липопротеидов высокой плотности (ЛВП).
• Средний уровень энерготрат (контроль массы тела и поддержание гипогликемического контроля).
• Силовые упражнения (развитие мышечной силы).
• Упражнения, связанные с перемещени­ем массы собственного тела (стимуляция роста костной ткани).
• Упражнения для раз­вития гибкости (предотвращение кон­трактур и развитие способности перемещаться самостоятельно).

Кроме того, существует множество сообра­жений, связанных с различными механизмами заболеваний, которые также будут диктовать выбор подходящих видов двигательной актив­ности. Важно и то, что выбор двигательной ак­тивности в значительной мере зависит от ста­дии развития детского организма.

Программы занятий двигательной активностью для детей различного возраста, предложенные некото­рыми авторами, учитывают ряд характерных особенностей. Для детей младшего возраста ха­рактерен высокий уровень двигательной актив­ности, поэтому основное внимание следует уделять возможностям их игровой направленности. Важное значение приобретает необходи­мость формирования двигательных навыков. В подростковом возрасте основное вни­мание уделяется формированию потребности к регулярным занятиям физическими упражне­ниями.

Какими должны быть рекомендации для занятий двигательной активностью

Критический порог двигательной активно­сти, достаточный для обеспечения оздоровитель­ного эффекта 3—4 ккал/кг для детей соответствует занятию физическими упражне­ниями со средним или высоким уровнем ин­тенсивности продолжительностью 20 — 40 минут. Такой суточный объем двигательной активно­сти рекомендован в качестве минимального. А в качестве оптимального предлагается 60 минут в день (6—8 ккал/кг).

В 1997 г. согласовательная комиссия, созданная Управле­нием валеологического образования Великобри­тании, воспользовалась этой информацией, что­бы рекомендовать для всех детей и подростков ежедневные занятия двигательной активностью с интенсивностью не ниже среднего уровня в те­чение одного часа в день. В качестве примеров двигательной активности среднего уров­ня интенсивности рекомендовалась быстрая ходьба, езда на велосипеде с постоянной скоростью, а также игры на открытом воздухе.

Комиссия также рекомендовала, что не ме­нее 2 раз в неделю занятия двигательной активностью должны включать упражнения, на­правленные на увеличение мышечной силы и гибкости, а также способствующие укреплению скелета. Для детей такие упражнения могут включать игровые виды деятельности с эле­ментами лазания, гимнастики и калистеники. Занятия для подростков могут включать сило­вые упражнения, выполняемые под наблюде­нием взрослых.

Всем подросткам следует заниматься двигательной активностью ежедневно или почти каждый день в рамках игровой деятельности, занятий спортом, производственной деятельности, перемещения, рекреации, физкультурой; подростки должны заниматься 3 раза в неделю на протяжении не менее 20 минут со средним или выше среднего уровнем интенсивности нагруз­ки.

Насколько эти рекомендации учитывают текущий уровень двигательной ак­тивности у детей и подростков?

Были проанализированы результаты 26 опубликован­ных исследований, в которых в качестве сред­ства оценки суточного объема двигательной ак­тивности у детей и подростков в возрасте от  до 17 лет использовали контроль ЧСС. Как и ожидалось, количество времени, затрачи­ваемого на двигательную активность, было об­ратно пропорционально ее интенсивности, измерявшейся как процент от величины резерва ЧСС (разность между ЧССмакс и ЧССпокоя). Уровень двигательной активности снижался с возрастом и у лиц мужского пола был выше, чем у лиц женского пола.

В среднем 47 минут в день затрачивалось на двигательную активность при ЧСС, равной 40-50% резервной величи­ны ЧСС, 29 минут — 50-60% резервной ЧСС и 15 минут — более 60% резервной ЧСС. Предлагаемая интенсивность рекомендованного для детей и подростков 30-60-минутного еже­дневного занятия двигательной активностью соответствует примерно 40-50% резервной ЧСС.

Был также проведен анализ исследований взаимосвязи занятий физическими упраж­нениями и состоянием здоровья у лиц зрелого возраста и высказано предполо­жение, что суточные энерготраты в размере 12,6 кДж/кг представляли собой под­ходящий норматив для достижения оздорови­тельных эффектов. На основании данных анкетирования лиц 10—18 лет было установлено, что среди детей и подростков 87-90% лиц женского пола и 90-95 % лиц мужского пола соответствуют этому критерию. Если использовать более высокие требования к суточным знерготратам, а именно 16,8 кДж/кг, значения приведенных выше показателей соста­вят соответственно 77-83 и 82-87 %. Авторы аналитического обзора сделали вывод, что хотя некоторые дети и ве­дут малоподвижный образ жизни, в целом про­блема кризиса физической подготовленности молодежи может оказаться преувеличенной.

Тот факт, что, несмотря на изложенные выше наблюдения, по крайней мере одно негативное явление, а именно ожирение, приоб­ретает все большую распространенность, сви­детельствует, что либо уровень двигательной активности оценивался неверно, либо критерии, предлагаемые в этих рекомендациях суточного объема двигательной активности детей и подростков, необходимого для поддержания здоровья, за­нижены.