Каталог статей

Соотношение между потреблением энергии и энерготратами может существенно влиять на рост, половое созревание и состав тела. Чрезмерный сдвиг этого соотношения в сторону потребления (по­ложительный энергетический баланс) может привести к избыточной массе тела и ожирению.

Ожирение

Существует несколько определений ожире­ния и избыточной массы тела для детей млад­шего и старшего возраста, а также подростков. Как правило, они основаны на нормативных показателях массы тела для данной возраст­ной группы и для определенного роста.

Для детей младшего возраста масса тела считается избыточной, если она превышает нормативное значение для своего роста на 25.

Общепринятым порогом избыточной массы тела для дошкольников является значение 95-го перцентиля массы тела для данного роста. У детей старшего возраста и подростков критери­ем является индекс массы тела (ИМТ), кото­рый представляет собой отношение массы тела в килограммах к квадрату длины тела (м²). В качестве порога ИМТ для избыточной массы тела выбрано значение 85-го перцентиля, тогда как для ожирения порогом является значение 95-го перцентиля.

Перцентиль является одним из статистических показателей частоты встречаемости результата  среди всех результатов, полученных в выборке. Перцентиль – это накопленный (суммированный) процент встречаемости конкретного результата.

У лиц зрелого возраста значе­ния ИМТ, равные 25 и 30 кг/м², представляют собой абсолютные значения порогов для избы­точной массы тела и ожирения соответственно. Эти значения не могут быть использованы для детей и подростков, поскольку распределение ИМТ у подростков и детей разных возрастных групп отличается от такового у лиц зрелого возраста.

Очевидным недостатком использования роста и массы тела в качестве единственных критериев характера питания является то, что эти показатели не учитывают процент жировой ткани в общей массе тела. Была предпринята попытка исправления этого недостатка путем дополнительного учета наряду с ИМТ толщи­ны кожной складки на трицепсе и последую­щего использования 85-го и 95-го перцентилей обоих показателей в качестве пороговых значе­ний избыточной массы тела и ожирения.

В Детском центре двигательной активности и питания (США) для оценки тяжести ожирения используются следующие критерии, основанные на данных гидростатического взвешивания и ана­лизе биоэлектрического импеданса:

• 30 — 35 % жировой ткани — легкая сте­пень ожирения;
• > 35—40 % жировой ткани — средняя степень ожирения;
• > 40 % жировой ткани — крайняя сте­пень ожирения.

Распространенность ожирения и его последствия 

Распространенность ожирения в детском и подростковом возрасте (юношеское ожирение) за последние годы возросла как в технологически развитых, так и в развивающихся странах.

В США пример­но четвертая часть всех детей и подростков от­носятся к категории лиц с избыточной массой тела или ожирением. Национальный опрос, про­веденный в США в 1988—1991 гг., показал уве­личение распространенности отклонений массы тела на 20% по сравнению с результатами ана­логичного опроса 1976—1980 гг..

В Канаде с 1981 до 1996 г. отмечено более чем двукратное увеличение численности детей и подростков с ожирением. Это было особенно очевидным для возрастной группы 7—9 лет.

В Велико­британии с 1989 до 1998 г. отмечено увеличение на 70% численности детей с ожирением 2,9—4,0 лет.

Такой быстрый рост вероятнее все­го обусловлен изменениями образа жизни этих детей и их семей, а не какими-либо генетически­ми изменениями.

Ожирение относится к числу факторов риска развития таких болезней как ишемическая болезнь сердца и сахарный диа­бет типа II. Кроме того, последствия юношеского ожирения, особенно у подростков, имеют психосоциальный характер.

С точки зрения здравоохранения основной проблемой юношеского ожирения является вероятность сохранения этого нарушения в зрелом возрасте. Наблюде­ния в течение продолжительного времени по­зволили установить сохранение содержа­ния жировой ткани в составе тела и ее распределения при переходе от детского возраста к подростковому и от подросткового к зрелому; относительный риск того, что ребе­нок с ожирением будет страдать от ожирения и в зрелом возрасте, составляет примерно 2,0. Соответствующий относительный риск для под­ростка с ожирением может достигать 5,0, осо­бенно если его родители также страдают ожи­рением.

По сравнению с теми, чья масса тела оста­валась в пределах нормы в подростковом воз­расте, женщины с избыточной массой тела характеризуются повышенным риском развития атеросклероза, а мужчины с избыточной массой тела в подростковом возрасте подвергаются в 2 раза более высокому риску смерти от ише­мической болезни сердца. Это различие сохраняется, даже если лица зрелого возраста в настоящее время не страдают ожирением.

К числу других последствий юношеского ожире­ния можно отнести ограничение возможностей трудоустройства и экономических перспектив в дальнейшей жизни.

Таким образом, распространенность юно­шеского ожирения достигла катастрофических масштабов в различных странах и продолжает расти стремительными темпами. Последствия этого явления для здравоохранения трудно предсказуемы. Профилактику и лечение юношеского ожирения следует рассматривать как задачи первостепенной важности.

Еще материалы по теме "Ожирение":

• Двигательная активность детей и подростков и ожирение
• Ожирение: привычная двигательная активность и энерготраты
• Терморегуляция и ожирение
• Ожирение и двигательная активность
• Пируват и снижение массы тела (ожирение)
• Хром и ожирение
• Ма хуанг / эфедра
• Йохимбине
• ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и конституция тела (ожирение)
• Виды двигательной активности оздоровительной направленности и рекомендации для детей и подростков
• Идите в баню!