Каталог статей

Привычная двигательная активность

Мнение, что двигательная гипоактивность является характерной чертой лиц с ожирением и может играть роль в этиологии ожирения было высказано впервые еще в 1907 г. В дальнейшем эта взаимосвязь обсуждалась авторами различных исследований.

С 1940 г. более низкий уровень двигательной активности детей с ожирением по сравнению с их сверстниками с нормальной массой тела был продемонстрирован в ряде исследований, посвященных изучению характера двигательной активности детей и подростков в школе, во внеурочное время, в летних лагерях отдыха и дома. В ходе широкомасштабного исследования, проводившегося в США, была установлена обратная взаимосвязь ожирения и уровня двигательной активности. Даже если дети и подростки с ожирением занимались спортом, интенсивность их физических нагрузок во многих случаях была более низкой. Это особенно выражено в игровых видах спорта, в которых ребенок может определить степень своего участия независимо от тренера или инструктора.

Однако результаты некоторых других исследований свидетельствуют об отсутствии или слабой взаимосвязи между уровнем двигательной активности и степенью ожирения. Тем не менее, существует достаточно данных, которые позволяют сделать вывод, что уровень двигательной активности детей и под­ростков с ожирением часто все же более низкий по срав­нению с остальной частью населения.

Противоречие между исследованиями может отражать разнообразие методов, применяемых для оценки двигательной активности, критери­ев определения ожирения, а также этнических и социальных особенностей изучавшихся групп населения. Кроме того, характер двигательной активности ребенка варьирует в зависимости от внешних условий, в которых он находится. Например, мальчики с ожирением при сравне­нии со своими ближайшими родственниками с нормальной массой тела характеризовались значительно меньшим уровнем двигательной активности во время пребывания дома, несколько меньшим уровнем при пребывании на открытом воздухе и практически таким же уровнем двигательной активности в школе.

Для детей младшего возраста установле­на обратная взаимосвязь между ожирением и уровнем двигательной активности. Когда детей 4—6 месяцев разделили на группы в зависимо­сти от степени ожирения, при оценке с помо­щью актометра (прикрепляли к запя­стью и лодыжке) у детей с наибольшей толщиной жировой клетчатки была отмечена наименьшая подвижность конечностей.

Общее потребление энергии и "дополнительное" по­требление энергии (то есть потребление пищи сверх количества, необходимого для поддержа­ния организма) также было обратно взаимосвязано с уровнем ожирения. Подобным образом обратная взаимосвязь между уровнем двигательной активности и степенью ожирения была обнаружена при проведении повторных наблюдений в возрасте 6,9 и 12 месяцев. В то же время при проведении крупномасштаб­ных исследований с использованием оценки на основании записей матерей не уда­лось выявить никаких различий в уровне двига­тельной активности между 6-месячными детьми с ожирением и их сверстниками с нормальной толщиной жировой клетчатки. Не было обнаружено корреляции и между суточными энерготратами, которые определяли методом двойного мечения воды, и ожирением здоровых детей в возрасте 12 недель.

Таким образом, несмотря на существование данных, свидетельствующих о сниженном уров­не двигательной активности детей грудного воз­раста с ожирением, эта их особенность никак не связана со снижением общих энерготрат.

Еще одним фактором, который следует принимать во внимание, является наличие ожи­рения у родителей. В одной из работ детей 4—5 лет группировали в зависимости от наличия ожирения у их родителей, а не у них самих. Дети родителей с ожирением отличались сниженным уровнем двигательной активности (по результатам контроля ЧСС) по сравнению с детьми родите­лей с нормальной массой тела. Эти результаты имеют важное значение, поскольку в момент проведения исследований дети из обеих групп не отличались по антропометрическим показа­телям и составу тела.

Взаимосвязь между родителями и детьми была подтверждена также путем прямого наблюдения двигательной активно­сти детей 3—6 лет. В этом исследовании выраженность влияния со стороны родителей была наиболее заметной, когда ожирение име­лось у обоих родителей.

Наряду с этим, при оценке с помощью метода двойного мечения воды не обнаружено корреляции между ожирением у родителей и общими суточными энерго­тратами грудных детей в возрасте 12 недель и детей 4—7 лет.

С другой стороны, уровень основного обмена девочек 8—12 лет с ожирением, у которых оба родителя страдали ожирением, был ниже, чем у девочек с ожире­нием, имевших родителей с нормальной массой тела.

Причина таких противоречий в по­лученных данных неясна.

Ожирение и энерготраты

Еще одним моментом, который необходимо учитывать, является то, что общие энерготра­ты помимо двигательной активности включают еще два компонента, а именно энерготраты в состоянии покоя (основной обмен) и энерго­траты, обусловленные приемом пищи. Особое значение имеет внесение поправки на основной обмен, поскольку у большинства людей этот показатель составляет основную часть обще­го расхода энергии. Будучи взаимосвязанным с массой нежировых тканей, основной обмен у лиц с ожирением имеет большую величину при расчете в абсолютных единицах и мень­шую в случае выражения относительно массы тела.

Для более точной оценки энерготрат, свя­занных с той ли иной деятельностью, можно вносить поправку на основной обмен, вычитая его из общих энерготрат. Полученная разни­ца будет равна сумме энерготрат, связанных с определенной деятельностью, и калорическим эквивалентом принятой пищи. Еще один под­ход — использование для оценки частного, по­лучаемого в результате деления общих энерго­трат на основной обмен.

Способ расчета энерготрат может повлиять на выводы в отношении эффекта ожирения. При оценке с по­мощью метода двойного мечения воды абсолют­ное значение общих энерготрат у подростков с ожирением было больше, чем у подростков из контрольной группы с нормальной массой тела. Однако при расчете на единицу массы тела у лиц с ожирением этот показатель оказался бо­лее низким. Подобная картина на­блюдается и у детей старшего возраста.

У детей в возрасте 1,5—4,5 года с различной выраженностью ожирения отношение общие энерготраты—основной обмен и раз­ность общие энерготраты—основной обмен об­ратно пропорциональны доле жировых тканей в составе тела. На основании данных ис­следований выборки небольшой численности было установлено, что подростки с ожирением и синдромом Прадера—Вилли характеризуются более низкими энерготратами, связанными с двигательной активностью, по сравнению с детьми с ожирением, обусловленным иными причинами.

По-прежнему остается нерешенным вопрос о том, почему юношеское ожирение связано с низким уровнем двигательной активности и в значительно меньшей степени с низкими энерготратами. Этот парадокс может быть обу­словлен методологическими ограничениями количественной оценки уровня двигательной активности либо просто отражать тот факт, что характер двигательной активности и энерготра­ты представляют собой два различных явления.

Согласно одной из гипотез, гипоактив­ность может сочетаться с другими особенностя­ми поведения, которые могут стимулировать развитие ожирения (например, потребление пищи), а не оказывает непосредственного влия­ния на уровень энерготрат ребенка.

Еще материалы по теме "Ожирение":

• Ожирение у детей и подростков: распространенность и последствия
• Двигательная активность детей и подростков и ожирение
• Терморегуляция и ожирение
• Ожирение и двигательная активность
• Пируват и снижение массы тела (ожирение)
• Хром и ожирение
• Ма хуанг / эфедра
• Йохимбине
• ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и конституция тела (ожирение)
• Виды двигательной активности оздоровительной направленности и рекомендации для детей и подростков
• Идите в баню!