Несмотря на
возможное существование малоизученных наследственных или других
физиологических механизмов, которые могут определять уровень двигательной
активности в раннем возрасте, имеются также хорошо аргументированные, связанные с физическим состоянием психосоциальные факторы, которые могут
снижать стремление детей с ожирением к подвижному образу жизни.
Довольно часто
встречаются пациенты с ожирением преимущественно подросткового возраста,
которые очень неохотно принимают участие в занятиях спортом и подвижными играми
из-за свого "неуклюжего тела". Юноши часто стесняются своей большой
груди. Наши объяснения, что это обусловлено просто чрезмерно развитой жировой
прослойкой, они могут воспринимать на когнитивном, но не эмоциональном уровне.
У детей и
подростков с ожирением часто отмечаются низкая самооценка, искаженное представление
собственного тела и подавленность. Девушки с ожирением часто поглощены мыслями
об избыточной массе своего тела. У них наблюдаются пассивное поведение и самоотстраненность,
а также реакция, типичная для представителей этнических меньшинств, ощущающих
себя "жертвами предвзятости".
Образ жизни, по
всей видимости, в определенной степени является общим для семьи. Ожирение и
характер двигательной активности родителей по отдельности и вместе оказывают
влияние на уровень двигательной активности ребенка. По данным одного из
исследований, родители детей с ожирением не поощряют социальных контактов или
занятий любыми видами двигательной активности, которые могут представлять
"опасность". Была установлена взаимосвязь между такой чрезмерной
опекой со стороны родителей и недостаточным уровнем двигательной активности
детей.
По сравнению с
детьми подростки с ожирением в большей степени подвержены влиянию своих
сверстников. Непосредственные наблюдения и данные анкетирования показывают,
что дети и подростки с ожирением ощущают, что их сверстники с нормальной массой
тела относятся к ним как к "слишком неуклюжим". Иногда дети с
ожирением попадают в изоляцию от своих сверстников, которые не приглашают их
участвовать в подвижных играх.
Дети и подростки с
ожирением часто имеют низкий уровень физической подготовленности, в результате
чего занятия спортом становятся более сложными для них и менее
привлекательными. Школьники с ожирением воспринимают стандартную интенсивность
физических упражнений как более тяжелую по сравнению со своими сверстниками с
нормальной массой тела. Более выраженное субъективное физическое напряжение,
связанное с занятиями двигательной активностью, может быть еще одной причиной
того, что такие дети и подростки избегают продолжительных занятий интенсивной
двигательной активностью.
Таким образом,
гипоактивность — это распространенное явление среди детей и подростков обоих
полов с ожирением, а также среди лиц зрелого возраста с ожирением. Для выяснения
взаимосвязи между юношеским ожирением и такими видами деятельности, как компьютерные
игры и пребывание в Интернете, необходимы дополнительные исследования.
Особое беспокойство
вызывает взаимосвязь между юношеским ожирением и временем, затрачиваемым на просмотр
телепередач. Гипоактивность не всегда проявляется в снижении энерготрат, что
свидетельствует о том, что малоподвижный образ жизни может сочетаться с
другими видами поведения (например, склонностью к поглощению пищи), которые
взаимосвязаны с юношеским ожирением.
Результаты
экспериментов на животных, а также данные исследования детей грудного и
младшего возраста, склонных к ожирению, свидетельствуют о том, что низкий
уровень двигательной активности может быть этиологическим фактором развития
ожирения в детском возрасте. Вместе с тем такая взаимосвязь может
ограничиваться детьми, родители которых страдают ожирением.
Однако мы
по-прежнему не имеем данных, однозначно подтверждающих существование такой
причинно-следственной связи. Не существует также четких объяснений того, что
определяет уровень двигательной активности плода или грудного ребенка.
Возможно, это образ жизни матери, доступность питательных веществ, тонкие
взаимодействия между матерью и ребенком либо генетическая предрасположенность.
У детей старшего
возраста и у подростков гипоактивность может быть не только причиной, но также
и следствием ожирения. Что бы ни было первичным, гипоактивность и ожирение
формируют неблагоприятный симбиоз, вследствие которого возникает порочный замкнутый
круг: низкий уровень двигательной активности — положительный энергетический
баланс — ожирение — снижение уровня физического состояния — дальнейшее
снижение двигательной активности. Еще материалы по теме "Ожирение":
Google |