Из-за более высокой
метаболической стоимости двигательной активности дети с ожирением выполняют
физические упражнения при более высокой частоте сердечных сокращений (ЧСС), выраженной
в процентах от ЧССМАХ. Это свидетельствует о снижении
функционального резерва сердца.
Для взрослых было
рассчитано, что каждые 10% увеличения содержания жира в составе тела
сопровождаются повышением ЧСС на 10 уд/мин. Насколько справедливо это правило
для детей, пока не известно.
Данные о влиянии
ожирения в детском возрасте на минутный объем крови и ударный объем также
отсутствуют, однако показано, что у детей с ожирением кислородный пульс,
который прямо пропорционален минутному объему крови, ниже, чем у детей с нормальной
массой тела. У детей с ожирением во время двигательной активности происходит
более значительное повышение артериального давления крови; повышенное давление
крови может наблюдаться и в состоянии покоя.
У детей с ожирением
наблюдаются большие величины минутной вентиляции во время ходьбы и бега при
определенной скорости и наклоне беговой дорожки. Более того, у детей с крайней
степенью ожирения при нагрузках отмечено повышение кислородной стоимости
функции системы дыхания.
У лиц зрелого
возраста с ожирением во время выполнения физических упражнений субмаксимальной
интенсивности также наблюдается снижение дыхательного объема, увеличение
частоты дыхания и вентиляции легких и повышенная артериовенозная разница по
кислороду. Для детей аналогичные данные отсутствуют.
В состоянии покоя у
детей с ожирением наблюдается снижение реакции системы дыхания на углекислый
газ, уменьшение выносливости дыхательных мышц, уменьшение проходимости
дыхательных путей, а также снижение диффузионной способности легких. Остается
нерешенным вопрос, насколько такой характер дыхания обусловлен механическим
сжимающим эффектом тяжелой грудной клетки и какой вклад вносит
гиперреактивность бронхов?
Астма является
достаточно распространенным явлением у детей и подростков с ожирением. Вместе с
тем непонятно, является ли ожирение вторичным по отношению к гипоактивности,
которая часто наблюдается при астме, либо между этими нарушениями существует
менее выраженная патофизиологическая взаимосвязь. В одном из исследований было
показано, что снижение массы тела сопровождается увеличением жизненной
емкости легких (ЖЕЛ) и скорости форсированного выдоха на 50% ЖЕЛ, но при этом
изменений реактивности бронхов, которую оценивали при помощи провокационного
теста с метахолином, не наблюдалось. Еще материалы по теме "Ожирение":
Google |