Каталог статей

К числу факторов, которые могут влиять на уровень инсулина в крови при физической на­грузке, относятся: время между приемом инсу­лина и двигательной активностью, тип препара­та инсулина, наличие антител к инсулину, место инъекции и способ применения препарата.

Способ и место инъекции инсулина. Обоб­щенные данные о влиянии способа и места инъекции инсулина на уровень глюкозы в кро­ви и некоторые другие показатели приведены в таблице.

Примечание: «+» - незначительное увеличение, «++» - значительное увеличение.

При подкожном введении в конечность, выполняющую физическую работу, инсулин во время двигательной активности по­падает в кровь быстрее, чем в состоянии покоя.

Кроме того, увеличение концентрации инсулина в крови происходит быстрее, чем в случае инъекции в неработающую конечность. Это приводит к повышению содер­жания иммунореактивного инсулина в крови, снижению распада гликогена до глюкозы в печени и падению уровня глюкозы в крови.

При подкожном введении инсулина в конечность, не подвергающуюся физической нагрузке, или при постоянном внутривенном введении не наблюдается подавления образования глюкозы в печени, а также снижения уровня глюкозы в крови (некоторое снижение может происходить, но в значительно меньшей степени, чем после инъекции в работающую конечность).

Инъекция непосредственно в мышцу, которая будет выполнять физическую работу, ускоряет выделение инсулина из места инъекции, приво­дит к более сильному повышению уровня инсу­лина в крови и ускоряет снижение содержания глюкозы в крови по сравнению с подкожной инъекцией. Чтобы избежать случайной инъек­ции в мышечную ткань, следует использовать короткие иглы или вводить иглу в кожную складку.

Ускорение выделения инсулина из места инъекции, расположенного над работающими мышцами, может быть обусловлено локаль­ным повышением температуры, гиперемией, а также усилением периферического лимфотока.

Повышение внешней температуры также уско­ряет поступление инсулина в кровь, что, вероятно, обусловлено более интенсивным подкожным кровообращением в теплую и жаркую погоду.

Несмотря на отсутствие данных, под­тверждающих влияние температуры на ско­рость выделения инсулина, существенное из­менение климатических условий (например, поездка в страну с жарким климатом в зимнее время года) может потребовать изменения до­зировки инсулина.

Связывание инсулина с рецепторами. У здоровых лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, и больных сахарным диабетом типа 1 физические упражнения вызывают усиление связывания инсулина с рецепторами, располо­женными на моноцитах или эритроцитах.

При определенных условиях существует корре­ляция между чувствительностью к инсулину in vivo и эффективностью связывания инсулина с моноцитами. Это позволяет предположить, что усиление связывания инсулина с моноцитами отражает соответствующее усиление связыва­ния инсулина с рецепторами в работающих мышечных клетках. Это явление может быть еще одним механизмом, обеспечивающим снижение уровня глюкозы при физической нагрузке и по­вышение толерантности к глюкозе после заня­тия двигательной активностью.

Толерантность к внутривенно введенной глюкозе во время и после занятия физическими упражнениями возрастает у подрост­ков и лиц зрелого возраста, больных сахарным диабетом типа I, при введении инсулина, но не у подростков с недостаточным уровнем инсулина.

Еще материалы по теме "сахарный диабет типа 1":

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет типа 1 и двигательная активность
• Сахарный диабет типа 1 и физическая подготовленность
• Сахарный диабет типа 1 : гипогликемия при физической нагрузке
• Сахарный диабет типа 1: оценка испытываемого физического усилия
• Сахарный диабет типа 1: обменное меню двигательной активности
• Магний и диабет
• Хром и диабет
• Аланин
• Витамин В3 (ниацин)
• Положительное воздействие двигательной активности на организм ребенка с хроническим заболеванием
• Возможное отрицательное воздействие двигательной активности у детей
• Повседневная двигательная активность и болезни детей