Каталог статей

Дефицит магния наблюдается у диабетиков, поэтому предположили, что добавки его могут предуп­реждать появление осложнений данной болезни.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Гипомагниемия встречается у 30 % пациентов с диабетом II типа, особенно у тех, кто не находится под строгим метаболическим контролем.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контроле 128 пациентов из Бразилии с диабетом II типа, которых лечили с помощью диеты или диеты + перорального приема медикаментов, произвольно принимали одно из трех лечений ежедневно в течение 30 дней:

• 497 мг магния в виде оксида магния;
• 994 мг магния;
• плацебо.

Определяли уровень магния в плазме, мононуклеарах и моче. Глюкоза крови натощак, HbA_1с и фруктозамин были взяты в качестве показателей гликемического контроля. На начальном этапе у 48 % пациентов было низкое содержание магния в крови, а у 31 % - низкий уровень магния в мононуклеарах. Содержание внутриклеточно­го магния был недостоверно ниже, чем у здоровых участников группы контроля (62 донора). Низкие дозы добавок магния не оказывали влияния на уровни его в плазме и клетках, а также на гликемический контроль. С увеличением дозы магния наблюдалась статистически недос­товерная тенденция к повышению содержания магния в плазме, клетках и моче и статистически достоверное уменьшение фруктозаминазы. Не наблюдалось связи между содержанием магния в плазме или клетках, или между его концентрациями и гликемическим контролем.

В неслепом исследовании с использованием плацебо в контроле 50 диабетикам II типа, нуждающимся в инсули­не, ежедневно произвольно давали 360 мг магния в виде аспартатгидрохлорида магния или плацебо в течение трех месяцев. Прово­дился гликемический контроль, измерялись артериальное давление крови и уровень плазменных липидов до и после трех месяцев приема. Концен­трации плазменного магния и выделение магния с мочой были выше пос­ле приема добавок по сравнению с плацебо, но не наблюдалось влияния магния на эритроциты. Не выявлены также достоверные различия в гликемическом контроле (глюкоза, HbA_1с), липидах или артериальном давлении крови между группами. К результатам этого исследования следует относиться с осторожностью из-за отсутствия слепого метода, что может привести к ошибке.

В открытом клиническом исследовании 11 пациентам с диабетом I ти­па со стабильными метаболическими параметрами и устойчиво низкими количествами магния в эритроцитах давали 450 мг магния (в виде карбонат магния + оксид магния) в течение 10 недель после теста внутривен­ной магниевой нагрузки. Во время внутривенной нагрузки плазменный ионизированный магний уменьшился, а магний в эритроцитах достоверно повышался вместе с возрастающим накоплением магния в моче. Однако прием добавок не привел к нормализации магниевых параметров. Не наблюдалось существенных изменений в гликозилированном гемоглобине А_1с, общем холестерине, холестерине ЛВП (липопротеиды высокой плотности) или триглицеридах. Авторы эксперимента приш­ли к заключению, что в состояниях хронической магниевой недостаточности, такой, как инсулинзависимый сахарный диабет, трудно пополнять и удерживать запасы магния в организме; необходимо проведение долго­срочных исследований с привлечением большой группы пациентов.

ВЫВОДЫ

У пациентов с диабетом существует риск низкого магниевого стату­са. Однако магниевые пищевые добавки, в целом, не улучшили гликемический контроль при диабете I и II типа. Возможно, это обусловлено тем, что в этих опытах не был полностью восстановлен внутриклеточный маг­ниевый статус пациентов. Трудно делать какие-либо выводы из-за мето­дологических проблем в оценке, длительности исследования и дозах маг­ния. Необходимо проведение более длительных исследований, чтобы оп­ределить влияние добавок на заболеваемость и смертность пациентов, больных диабетом. Эти больные должны увеличивать прием магния с пи­щей и/или принимать добавки, если это необходимо, только в случае, ес­ли у них нет признаков почечной недостаточности. Пациентам с риском почечной недостаточности следует проконсультироваться с врачом по по­воду рекомендаций по приему магниевых добавок.
См. статью «Магний»:  http://sovetik.ucoz.ru/publ/pishhevye_dobavki/magnij/5-1-0-135

Еще материалы по теме "Диабет":