Многочисленные
исследования свидетельствуют о низком уровне физической подготовленности
больных сахарным диабетом типа I. Это особенно справедливо в отношении максимальной аэробной мощности, хотя низкие показатели продемонстрированы также
для некоторых двигательных качеств, таких, как сила, скорость и мышечная
выносливость.
У пациентов с
нарушениями регуляции автономной сердечно-сосудистой системы наблюдается
снижение общей выносливости по сравнению с теми, у кого не обнаруживается
нарушений такого рода. Более того, максимальная аэробная мощность зависит от
уровня глюкозы в крови, который оценивали по количеству гликозилированного
гемоглобина.
У больных
подросткового возраста с относительно низкой эффективностью метаболического
контроля (HbA1 более 8,5%) максимальное потребление
кислорода было ниже, чем у больных с более высокой эффективностью
метаболического контроля (HbA1 менее 8,5%). В
обеих группах максимальное потребление кислорода было ниже, чем у здоровых лиц
контрольной группы.
Недостаточно
высокий уровень физического состояния и развития двигательных качеств у
некоторых детей, больных сахарным диабетом типа I, объясняется их более низким
ростом по сравнению со своими сверстниками.
Еще одним
подтверждением того, что низкий уровень физического состояния не связан с
заболеванием как таковым, является тот факт, что снижение уровня физического
состояния ниже нормы наблюдается только в отдельных возрастных группах, а
именно у больных пубертатного и постпубертатного возраста. В отличие от них,
подростки препубертатного возраста и дети обычно не отличаются от своих
здоровых сверстников по уровню физического состояния.
Снижение физической
работоспособности больных пубертатного и постпубертатного возраста могло быть
отчасти обусловлено более низким уровнем их повседневной двигательной
активности. Действительно, когда такие больные принимали участие в программах
физической подготовки, их максимальная аэробная мощность и другие функциональные
показатели сердечно-сосудистой системы существенно повышались и могли
достигать уровней, наблюдавшихся у их здоровых сверстников.
Значительное
количество профессиональных спортсменов высокого класса в различных видах
спорта больны сахарным диабетом типа I, что еще раз подтверждает отсутствие
взаимосвязи наличия заболевания и низкого уровня физической подготовленности.
У больных сахарным
диабетом типа I при физической нагрузке могут выявляться различные нарушения
кардиореспираторной системы, однако они не вызывают существенного снижения
функциональных показателей. Во время выполнения физических упражнений у пациентов,
больных сахарным диабетом типа I, снижаются показатели кислородного пульса,
который прямо пропорционален произведению ударного объема и артериовенозной
разницы по кислороду. Это свидетельствует об ухудшении потребления кислорода
тканями, что, возможно, обусловлено субклиническими нарушениями капиллярного
кровообращения.
У юношей и девушек,
больных сахарным диабетом типа I, капилляризация мышечной ткани, равно как и
активность окислительных ферментов скелетных мышц, снижена по сравнению с
нормой. Концентрация гликогена в мышцах, а также использование гликогена во
время занятий двигательной активностью не отличается от нормы, то же можно
сказать и о способности к ресинтезу гликогена после истощения его запасов в
результате продолжительных физических упражнений. Полноценный ресинтез
гликогена позволяет больным поддерживать необходимый уровень глюкозы и активно
заниматься двигательной активностью и спортом, хорошо восстанавливаться после
интенсивных физических нагрузок.
Несмотря на
отсутствие прямой взаимосвязи между сахарным диабетом типа I и ожирением, у
некоторых пациентов может развиваться ожирение, возможно, в результате лечения
диабета. Такое может наблюдаться, когда пациенту, получающему повышенные дозы
инсулина, рекомендуют увеличить потребление пищи. В результате избыточная
масса тела может привести к снижению показателей физического состояния. Еще материал по теме "Диабет":
Google |