Каталог статей

В отличие от инсулинзависимого диабета, при сахарном диабете типа 2 у больных наблю­дается нормальная выработка инсулина подже­лудочной железой. Однако уровень глюкозы в крови превышает норму, что является след­ствием резистентности к инсулину тканей организма, включая и мышцы.

Резистентность к инсулину часто наблюдается в сочетании с ожирением, дислипидемией, гипергликемией и повышенным артериальным давлением крови. Комплекс таких заболеваний получил название синдрома X.

Как и в случае лиц зрелого возраста, резистентность к инсу­лину у детей, начиная с 7 лет, характеризуется наличием положительной корреляции с про­центным содержанием жирового компонента организма.

Сегодня сахарный диабет встречается у все большего количества детей и особенно у под­ростков. Например, прове­денное в Цинциннати исследование показало, что за период с 1982 по 1994 гг. количество случаев заболевания детей и подростков сахарным диабетом типа 2 возросло в 10 раз!

Еще более значительное увеличение (в 30 раз) отмечено в Японии при сравнении дан­ных 1976 и 1995 гг.

Такой всплеск заболеваемости и распро­страненности сахарного диабета типа 2 связы­вают с эпидемическим характером юношеско­го ожирения. Действительно, сахарный диабет типа 2 у детей и подростков наблюдается преимущественно в сочетании с ожирением.

В совокупности с адекватным питанием интенсивная двигательная активность являет­ся основным компонентом профилактических и терапевтических мероприятий при сахарном диабете типа 2. Исследования с участием детей и подростков были направлены преимуществен­но на оценку эффективности двигательной ак­тивности в предотвращении сахарного диабета типа 2, а не лечения тех, кто уже болен.

Фи­зическая тренировка оказывает положительное воздействие: уменьшение массы тела и доли жировой ткани в составе тела, снижение артериального давления крови в состоянии покоя, а также повышение чувстви­тельности к инсулину.

Результаты исследований с участием взрослых говорят о преимуществен­ном значении увеличения объема двигательной активности, а не ее интенсивности.

Положительное воздействие увеличения чувствительности к инсулину, по всей видимости, имеет краткосрочный характер. Такой эффект исчезает, после того как больной воз­вращается к менее активному образу жизни.

На­пример, уровень инсулина в плазме крови сни­зился на 10% у детей с ожирением 7—11 лет, которые принимали участие в про­грамме аэробной тренировки продолжитель­ностью 4 месяца (5 за­нятий в неделю). Однако через 4 месяца после прекращения вы­полнения программы уровень инсулина в плаз­ме у них значительно возрос, увеличившись на 19%.

В отличие от сахарного диабета типа 1, фи­зические нагрузки не вызывают гипогликемии у больных сахарным диабетом типа 2, кроме того, в этом случае исключен также риск ги­пергликемии и кетоацидоза.

Следует предусмо­треть меры предосторожности в случае наличия у пациента ретинопатии или невропатии; эти нарушения встречаются у взрослых и редко - у детей и подростков.

Таким образом, больным сахарным диабе­том типа 2 рекомендуется активный образ жизни. Специ­альные рекомендации в отношении занятий двигательной активностью для них сходны с теми, которые предлагаются для борьбы с ожирением. См. статьи:

• Ожирение и двигательная активность
• Взаимосвязь двигательной активности и состояния здоровья у лиц зрелого возраста
• Двигательная активность детей и подростков и ожирение
• Двигательная активность детей и подростков и сахарный диабет типа 2
• Положительное воздействие двигательной активности на организм ребенка с хроническим заболеванием
• "Железное" яблоко
• Пируват и снижение массы тела (ожирение)
• Хром и ожирение
• Парная линолевая кислота