Каталог статей

Инсулиннезависимый сахарный диабет (типа 2), который ранее считался болезнью лиц зрелого возраста, приобретает все большую рас­пространенность среди детей и подростков. По данным одного из медицинских центров, рас­пространенность инсулиннезависимого сахар­ного диабета у подростков за период с 1982 по 1994 гг. увеличилась в 10 раз (с 0,7 до 7,2 новых случаев на 100 тыс.). Диабет типа II составлял примерно треть новых диагнозов диабета у пациентов в возрасте 10—19 лет. Боль­шинство из них имели выраженное ожирение со средним значением индекса массы тела (ИМТ) 38 кг/м² и только у 8% оценка ИМТ соответствовала норме.

Увеличение частоты заболеваемости инсулиннезависимым сахарным диабетом среди де­тей и подростков объясняется параллельным увеличением распространенности ожирения. Аналогичные тенденции наблюдаются и у лиц зрелого возраста. Риск сахарного диабета в старших возрастных группах возрастает вдвое на каждые 20% избыточной массы тела, воз­растает также относительное количество лиц с ожирением и сахарным диабетом типа II.

В исследованиях с участием лиц зрело­го возраста показано, что ожирение и низкий уровень двигательной активности независимо друг от друга вносят собственный вклад в раз­витие сахарного диабета, при этом избыточное содержание жира в составе тела играет более существенную роль. Таким образом, уве­личение уровня двигательной активности может применяться с целью профилактики или тера­пии сахарного диабета типа II за счет непосредственного влияния на утилизацию инсулина и гликемический контроль или снижения содержания жира в составе тела. Немногочисленная доступная информация свидетельствует о том, что занятия детей и подростков двигательной активностью производят эффекты, описанные для лиц зрелого возраста.

У подростков с ожирением наблюдаются резистентность к инсулину, гиперинсулинемия, а также усиленное повышение уровня глюкозы после приема пищи.

Было проведе­но исследование воздействия программы фи­зических упражнений средней интенсивности на организм семи детей с ожирением (средний возраст 13,3 года). После выполнения тре­нировочной программы продолжительностью 15 недель уровень глюкозы натощак снизил­ся на 15%, общее повышение глюкозы после приема пищи снизилось на 15%, пиковая вели­чина увеличения инсулина снизилась на 51%, а изменения общего инсулина после приема пищи — на 46%. Эти изменения наблюдались при отсутствии достоверного снижения содержания жира в составе тела.

В ходе систематиче­ского исследования продолжительностью 6 лет было обнаружено, что у физически активных лиц мужского (но не женского) пола уровень инсулина был ниже, чем у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни.

У лиц зрелого возраста с диабетом типа II часто выявлялись другие факторы риска раз­вития ишемической болезни сердца (ИБС), включая не только ожирение, но и системную гипертензию, гипертриглицеридемию, а также пониженный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛВП). Это так называемый метаболический синдром, который значительно повышает риск развития ИБС, наблюдается также и у юных пациентов с диабетом типа II.

Показано, что все основные факторы риска развития ИБС и диабет типа II были взаимосвязаны в группе детей 7 — 13 лет, страдающих ожирением. Ученые сделали вывод, что основные метаболические нарушения развиваются еще в детском возрасте. Подоб­ная взаимосвязь между уровнями инсулина и глюкозы и наличием факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы у де­тей была описана также на основании исследо­ваний, проводившихся в США. Сообщается, что резистентность к инсули­ну у подростков с ожирением имеет непосред­ственное отношение к нарушениям липидного обмена.

В исследовании 82 пациен­тов подросткового возраста степень резистент­ности к инсулину (но не содержания жира в составе тела) была взаимосвязана со значитель­ными колебаниями количества как ЛВП, так и ЛНП (липопротеиды низкой плотности).

Принимая во внимание возможные послед­ствия такой группировки факторов риска у юных пациентов, важное значение имеет раннее вмешательство, направленное на нормализацию содержания жира в составе тела и терапию инсулиннезависимого диабета. Для определения роли физических упражнений в предотвращении и терапии метаболических синдромов необходи­мо проведение дополнительных исследований.

Еще материал по теме "Диабет":

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет типа 1 и двигательная активность
• Советы больному диабетом
• Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый) и двигательная активность
• Сахарный диабет типа 1 и физическая подготовленность
• Женьшень и диабет
• Магний и диабет
• Хром и диабет
• Витамин Е и диабет
• Фруктоолигосахариды. Работа кишечника / диабет / рак толстой кишки
• Гамма-линоленовая кислота
• Парная линолевая кислота
• Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота
• Аланин