Каталог статей

Ни при одном другом заболевании питание, двигательная активность и лекарственная тера­пия не взаимосвязаны так тесно, как в случае сахарного диабета типа 1. Изменение одного из этих компонентов автоматически влечет за собой необходимость коррекции двух остальных.

Из­менение дозировки инсулина обсуждалось ранее в подразделе "Влияние на потребность в инсулине"  статьи:

 Сахарный диабет типа 1: влияние физической нагрузки на функцию почек

Обратимся к более подробному рассмотрению рекомендаций в отношении занятий двигатель­ной активностью и режима питания для боль­ных, которые ведут подвижный образ жизни.

Выбор двигательной активности

Юные пациенты, больные сахарным диабе­том типа 1, могут участвовать наравне со своими здоровыми сверстниками в занятиях любыми видами двигательной активности или спорта.

С точки зрения оптимизации метаболическо­го контроля идеальными были бы такие виды двигательной активности, которые позволяют предсказать энерготраты, а именно ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде или ходьба на лы­жах. Это не исключает возможности занятий теми видами спорта, которые требуют коротких всплесков интенсивной двигательной активности и, следовательно, предполагают значительные колебания энерготрат (напри­мер, командные игры), однако в таких случаях для оптимизации гликемического контроля по­требуется значительно чаще осуществлять конт­роль уровня глюкозы в крови.

Специальную предосторожность следует соблюдать в видах двигательной активности, которые могут представлять угрозу для здоровья больного (преимущественно в случае возникновения гипогликемии). К их числу от­носятся затяжные прыжки с парашютом, альпинизм, подводное плавание с аквалангом, а также дельтапланеризм. Общей мерой предо­сторожности является то, что больного сахар­ным диабетом типа 1 во время занятий спортом должен кто-то сопровождать.

Режим питания

Планирование изменений режима питания следует провести до ожидаемого занятия физи­ческими упражнениями, соревнования или других продолжительных занятий любыми видами двигательной активности. Продукты питания, которые бу­дут внесены в рацион питания до и во время за­нятия двигательной активностью, должны быть выражены количественно в эквивалентах фрук­тов и эквивалентах крахмала в соответствии с таблицей, приведенной в статье:

Таблицы "Эквиваленты" фруктов и крахмала, которые следует потреблять детям, больным сахарным диабетом типа 1 перед физическими нагрузками

В день проведения соревнований или про­должительного занятия физическими упражне­ниями прием пищи необходимо осуществлять не менее чем за 3 часа до проведения разминки, и меню должно иметь повышенное содержа­ние углеводов по сравнению с обычным.

В случае регулярных занятий физическими упражнениями достаточно интервала продол­жительностью 60—80 минут. Во время продол­жительной двигательной активности следует каждые 15—20 минут пить напитки, содержащие сахара (глюкозу, сахарозу или фруктозу).

Особое внимание следует обращать на адекватную гидратацию. Этот вопрос обсуждается подробно в статьях: 

• Влияние физической тренировки на водно-солевой баланс
• Необходимо ли увеличивать потребление соли для водно-солевого баланса при физических нагрузках?

Если занятие двигательной активностью происходит в послеобеденное или вечернее время, необходимо предусмотреть воз­можность дополнения диеты сложными углеводами с целью предотвращения поздно проявляющейся гликемии.

Еще материалы по теме "сахарный диабет типа 1":

• Эндокринные заболевания: сахарный диабет типа 1 и двигательная активность
• Сахарный диабет типа 1 и физическая подготовленность
• Сахарный диабет типа 1 : гипогликемия при физической нагрузке
• Сахарный диабет типа 1: оценка испытываемого физического усилия
• Сахарный диабет типа 1: обменное меню двигательной активности
• Сахарный диабет типа 1: средства предупреждения гипогликемии при физической нагрузке
• Сахарный диабет типа 1: гипергликемия и кетоацидоз при физической нагрузке
• Сахарный диабет типа 1: влияние физической нагрузки на функцию почек
• Cахарный диабет типа 1: инсулиновая помпа и занятия спортом
• Магний и диабет
• Хром и диабет
• Аланин
• Витамин В3 (ниацин)