Каталог статей

Для медицины особенно важны следующие два аспекта воздействия физической трениров­ки на организм детей, больных астмой: повы­шение уровня физической подготовленности и ослабление проявлений астмы, в частности астмы физического усилия.

Выбор двигательной активности, обладающей меньшим астмогенным воздействием

Некоторые виды двигательной активности обладают меньшим астмогенным воздействием. Для большинства больных астмой предпочтительными являются плавание и другие виды физических упражне­ний в воде. Среди видов двигательной активно­сти предпочтение следует отдавать тем, в кото­рых физическая нагрузка носит периодический характер (1—3-минутные периоды интенсивной двигательной активности, перемежающиеся от­дыхом или низкоинтенсивной двигатель­ной активностью). Такие виды активности обладают меньшим астмогенным эффектом по сравнению с непрерывной двигательной актив­ностью в течение продолжительного времени. В качестве примеров можно назвать гимнастику, ныряние, катание на лыжах с горок. Среди игровых видов спорта к ним относятся водное поло, американский футбол и бейсбол.

Разминка

Учитывая существование рефрактерного периода, можно предположить, что разминка должна предотвращать или ослаблять приступы астмы физического усилия. В одном из исследова­ний было показано, что периодические 30-секундные пробежки за 10 минут до начала физических упражнений позволяют добиться уменьшения снижения объема форсированного выдоха на 36%.

В некоторых исследованиях было выявлено, что двигательная активность во время разминки не должна быть интенсивной и вызывать при­ступ астмы физического усилия. Кро­ме того, в ней не должны быть задействованы те мышцы, которые будут подвергаться физиче­ской нагрузке во время основной части занятия. Рекомендуется проводить разминку в начале каждого занятия двигательной активностью. Ее продолжитель­ность должна составлять 6—10 мин, а интенсив­ность не должна приводить к увеличению ЧСС (частота сердечных сокращений) свыше 150 уд/мин. В то же время оптимальная программа разминки может варьировать в зави­симости от индивидуальных предпочтений зани­мающихся и особенностей вида спорта.

Для ослабления или даже прекращения при­ступа астмы физического усилия можно использо­вать двигательную активность средней интенсивности. Это обусловлено расширением бронхов, которое происходит во время занятий физиче­скими упражнениями. Показано, что непродол­жительная двигательная активность (до 1 минуты) позволяет ослабить приступ астмы физического усилия и обладает особой эффективностью в увеличении биологической доступности распы­ляемого лекарственного препарата.

Повышение уровня физической подготовленности

Результаты ряда исследований показывают, что большинство детей, больных астмой, могут принимать участие в физических тренировках и при использовании соответствующих про­грамм могут добиться повышения максимальной аэробной мощности, мышечной силы и других компонентов физической подготовленности. Факты свидетельствуют, что больные аст­мой способны достичь спортивной славы на самом высшем уровне. Как и у здоровых детей, степень повышения физической работоспособно­сти зависит от интенсивности и объема трениро­вок. Больным с тяжелыми проявлениями астмы не всегда удается повысить уровень своего физического состояния за счет участия в трениро­вочных занятиях, поскольку высокая интенсив­ность обычно вызывает у них приступы астмы физического усилия. В то же время правильный подбор лекарственных препаратов обычно помо­гает им повысить уровень двигательной активно­сти и продолжать физические тренировки.

Психологическая и социальная польза

Возможность больных астмой участвовать в занятиях спортом и двигательной активностью приносит значительную психологическую и соци­альную пользу. Сюда можно отнести улучшение посещаемости школьных занятий, признание со стороны сверстников, формирование самооценки и чувства удовлетворенности, снижение частоты и тяжести эмоциональных спадов, а также, что важнее всего, — осознание больным того, что его заболевание не должно влиять на его образ жиз­ни.

Влияние физической тренировки на проявление астмы физического усилия

Для медиков основным является вопрос: может ли физическая тренировка улучшить са­моконтроль состояния больных астмой? И конкретнее, может ли она предотвратить или осла­бить приступы астмы физического усилия? В одних публикациях утверждается, что несмотря на повышение уровня физического состояния физическая тренировка не снижает вероятность возникновения приступов астмы физического усилия], а в других показано, что по­сле физической тренировки у ребенка, больного астмой, при той же интенсивности физической нагрузки наблюдается менее выраженное суже­ние бронхов.

Ослабление астмы физического усилия вероятнее всего яв­ляется результатом снижения вентиляции лег­ких при субмаксимальной нагрузке и потерь тепла при дыхании, а не непосред­ственным воздействием на заболевание. Каким бы ни был механизм, аэробная тренировка спо­собна повышать у некоторых больных порог возникновения приступов астмы физического усилия. В то же время отсутствуют какие-либо доказательства взаимосвязи между ослаблени­ем астмы физического усилия и увеличением уровня физической подготовленности. Больные астмой могут достичь высоких результатов в ряде видов спорта без какого-либо заметного ослабления симптомов астмы физического усилия. Также ничего не известно о влиянии физической тренировки в детском и подрост­ковом возрасте на долгосрочный прогноз при заболевании астмой.

Следует поощрять участие детей, больных астмой, в регулярных занятиях двигательной ак­тивностью в школе. Вместе с тем для некоторых из них может понадобиться сначала короткая (4—6 недель) специализированная подготови­тельная программа, в течение которой они смогут повысить уровень физической формы и обрести уверенность в собственных силах. В ходе под­готовки школьных учителей физкультуры их не­обходимо инструктировать о том, что дети, боль­ные астмой, могут приносить свои лекарства в школу и пользоваться ими самостоятельно в слу­чае необходимости.

Еще материалы по теме "Астма физического усилия":

• Астма: положительное воздействие занятий плаванием
• Физическая тренировка детей, больных астмой
• Предупреждение астмы физического усилия: бета2-агонисты
• Предупреждение астмы физического усилия: кромолин и недокромил натрия
• Астма физического усилия у детей
• Физическая подготовленность детей, больных астмой
• Повседневная двигательная активность детей при заболевании астмой
• Нагрузочное тестирование как диагностическое средство при заболевании астмой: оптимальная физическая нагрузка
• Нагрузочное тестирование как диагностическое средство при заболевании астмой: основание для проведения
• Астма физического усилия: вагусные пути регуляции или медиаторы воспаления, а также астмогенное воздействие занятий плаванием
• Астма физического усилия у детей: факторы, стимулирующие развитие приступа
• Климатические условия и астма физического усилия у детей
• Астма у детей: поздняя астматическая реакция и другие причины затруднения дыхания при физической нагрузке
• Астма физиче­ского усилия: рефрактерный период
• Астма физического усилия: провоцирующее воздействие физических упражнений
• Эпидемиология астмы физического усилия у детей