Каталог статей

Степень сужения бронхов после занятий двигательной активностью в определенной сте­пени зависит от характера упражнений, в частности, от их вида, интенсивности и длительности.

Виды двигательной активности

Данные, которые обычно предоставляют дети или их родители, свидетельствуют о том, что такие виды двигательной активности, как бег, езда на велосипеде, катание на коньках или ходьба на лыжах, вызывают больший диском­форт по сравнению с плаванием. Действитель­но, в ряде исследований показано, что плавание является наименее астмогенным типом двига­тельной активности.

В результате исследования с использованием стандартных по интенсивности упражнений при одинаковом потреблении кислорода и вентиляции, сопоставили спирометрические показатели мальчика 8 лет. Су­жение просвета бронхов после занятий бегом было достоверно более высоким, чем после занятия плаванием.

Какой тип двигательной активности явля­ется наиболее астмогенным? Исследования показы­вают, что бег вызывает более выраженное и длительное сужение просвета бронхов по срав­нению с ходьбой или ездой на велосипеде. Было также отмечено, что обычный бег чаще вызывает астму физиче­ского усилия, чем бег на тредмиле.

Выполнение силовых упражнений на тренаже­ре для мышц рук может послужить столь же сильным стимулом, как и бег, и вызывать более интенсивный приступ астмы физического усилия по сравнению с упражнениями для ног на велоэргометре при равном абсолютном метаболическом уровне нагрузки.

Основным недостатком упомянутых со­общений является то, что при сравнении различных типов физических упражнений не проводилось выравнивания нагрузки по ин­тенсивности вентиляции легких.

Тяжесть приступа астмы физического усилия зависит от степе­ни охлаждения дыхательных путей, которая, в свою очередь, определяется интенсивностью вентиляции и климатическими условиями. Исследования, проводившиеся при стандартной температуре и влажности воздуха, а также одинаковой интенсивности вентиляции легких, позволили установить, что ходьба, бег на тредмиле, бег на открытом воздухе, езда на велосипеде и занятия на силовом тренажере для мышц рук вызывают примерно одинаковое сужение бронхов.

Таким образом, можно сделать вывод: хотя плавание и является наименее астмогенным ти­пом двигательной активности, нельзя выделить ни одного типа физических упражнений, кото­рый бы можно было назвать наиболее астмоген­ным. Вместе с тем конкретный больной астмой может считать, что определенные типы физических упражнений на суше могут быть более сильными стимулами приступов астмы физиче­ского усилия по сравнению с остальными.

Интенсивность физических упражнений

Тяжесть приступа астмы физического уси­лия определяется интенсивностью физической нагрузки. Как правило, более интенсивная двигательная активность вызывает более силь­ное сужение бронхов.

Во время нагрузочных тестов при интенсивности двигательной активности 70—85% максимальной аэробной мощно­сти (ЧСС=160—180 ударов в минуту) обнаруживали наибольшее астмогенное воздействие. Такой эффект можно объяснить сочетани­ем интенсивной вентиляции и охлаждения ды­хательных путей. Вместе с тем непонятно, по­чему при максимальной интенсивности (которая сопровождается наибольшей интенсивностью вентиляции) не наблюдается еще более сильных приступов астмы физического усилия. Одним из объяснений может быть то, что при такой вы­сокой интенсивности продолжительность двигательной активности не может быть достаточной для существенного охлаждения дыхательных путей. Возможно также, что повышение симпатического тонуса и уровня катехоламинов, циркулирующих в крови, сопровождающее дви­гательную активность высокой интенсивности, вызывает расширение бронхов и за счет этого частично подавляет астматическую реакцию.

Продолжительность физических упражнений

Тяжесть приступа астмы зависит от про­должительности физических упражнений. В одном исследовании было показано, что физические упражнения продолжительно­стью 6—8 минут вызывали наибольшее сужение бронхов по сравнению с меньшей или большей продолжительностью при интенсивности двигательной активности, соответствовавшей 60—85% максимальной аэробной мощности. Вместе с тем необходимы дополнитель­ные исследования, чтобы установить, является ли продолжительность упражнений 6—8 минут оптимальной и при других интенсивностях двигательной активности, в частности, для высокоинтенсивной двигательной активности оптимальная продолжительность может быть меньше 6—8 минут.

В качестве примера можно привести исследование, в процессе которого у лиц зрелого возраста с астмой после бега на тредмиле с нагрузкой, превышающей максимальную (ког­да утомление наступало после 50 секунд двигатель­ной активности), наблюдалось более значитель­ное снижение максимальной скорости выдоха при остатке воздуха в легких 50% от жизненной емкости легких, чем после бега с субмаксимальной нагрузкой в те­чение 7 минут. Для детей опубликованных данных подобных исследований нет.

Более продолжительные занятия двигатель­ной активностью (например, 20 минут или более) оказывают менее выраженное астмогенное воздействие по сравнению с кратковременными. Этот факт имеет важное значение, поскольку больной, который занимается в течение более продолжительного времени, может не испыты­вать приступ астмы физического усилия вообще или приступ будет более слабым и произойдет в начальной части занятия, а к его концу ослабе­ет. Такое явление называют «прохождение через астму физического усилия».

Еще материалы по теме "Астма":

• Астма физического усилия у детей
• Эпидемиология астмы физического усилия у детей
• Астма у детей: поздняя астматическая реакция и другие причины затруднения дыхания при физической нагрузке
• Бронхиальная астма
• Аллергические поражения дыхательных путей у детей
• Витамин С – панацея?
• Витамин В6 (пиридоксин)
• Влияние заболеваний на физическую подготовленность детей
• Возможное отрицательное воздействие двигательной активности у детей
• Положительное воздействие двигательной активности на организм ребенка с хроническим заболеванием