Каталог статей

Потребление рыбы связывают с более низкой частотой ишемической бо­лезни сердца во многих эпидемиологических исследовани­ях. Поскольку рыбий жир является богатым источником незаменимых омега-3 (n-3) жирных кислот — эйкозапентановой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) — этот кардиозашитный эффект был от­несен на счет омега-3 жирных кислот; n-3 жирные кислоты являются незаменимыми полинасыщенными кислотами, необходимыми для нормального роста и развития. Интерес к рыбьему жиру возник, посколь­ку ЭПК и ДГК являются предшественниками эйкосаноидов, обладающих антиатерогенным и противовоспалительным действием. В частности, n-3 жирные кислоты оказывают благоприятное действие на несколько преципитируюших факторов, вовлеченных в развитие сердечно-сосудистых и воспалительных заболеваний, включая выработку тромбоксана А₂, лейкотриена В₄ и простагландина Е₂ (ПГЕ₂), интерлейкина-1, фактора нек­роза опухоли, тромбоцитопроизводного белка, подобного фактору роста, триглицеридов, липопротеина (а) и фибриногена. Доказано также, что рыбий жир угнетает агрегацию тромбоцитов, гиперплазию интимы (внут­ренней оболочки сосудов), функцию моноцитов и микрофагов и, по воз­можности, понижает артериальное давление. Омега-3 жирные кислоты также усиливают образование защитных факторов, включая простациклин (РЦ1), лейкотриен В₅, интерлейкин-2, эндотелиальный расслабляю­щий фактор, фибринолитическую активность, деформируемость эритроцитов и холестерин ЛВП (липопротеиды высокой плотности).

ДАННЫЕ СРЕДСТВ ИНФОРМАЦИИ И МАРКЕТИНГА

• "Снижает риск сердечных приступов, атеросклероза".
• "Снижает артериальное давление".
• "Уменьшает ревматоидный артрит".
• "Лечит воспалительные заболевания, такие, как неспецифический язвенный колит и псориаз".

ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ — ИСТОЧНИКИ РЫБЬЕГО ЖИРА

Не являясь прямым источником ЭПК и ДГК, такие продукты, как льняное семя или грецкие орехи содержат альфа-линоленовую кислоту, предшественника ЭПК и ДГК (см. Льняное семя).

Употребление средней порции жирной рыбы два-три раза в неделю обеспечивает приблизительно 3 г рыбьего жира. Рыба, выращенная в искусственном водоеме, содержит меньшее количество омега-3 жирных кислот, чем живущая в океанах, реках и озерах. Чем жирнее рыба, тем выше в ней содержание омега-3 жирных кислот. Однако содержание липидов может изменяться в зависимости от температуры воды, места и времени года, когда проводился лов.

Избыток омега-6 жирных кислот (растительные масла) снижает метаболизм длинноцепных омега-3 жирных кислот.

ИНФОРМАЦИЯ О ДОЗИРОВАНИИ

Добавки рыбьего жира обычно производятся из сардин, лосося, тунца, сельди или анчоуса и продаются как жидкое масло или в мягких капсу­лах. Концентрированные ЭПК и ДГК также доступны как добавки. Пе­ред упаковкой масло рафинируют или удаляют влагу, примеси, серу, галогенные или азотные соединения, токсичные металлы, микроэлементы металлов, стеролы и другие загрязнители. Добавки обычно обеспечивают приблизительно 180—300 мг ЭПК и 120—200 мг ДГК в каждой капсуле, в то время как производители рекомендуют принимать ежедневно от 1 до 10 г в день рыбьего жира; 4 г хорошо очищенного ЭПК или ДГК, введен­ного с жирной пищей здоровым людям, через 6 часов после приема мак­симально повышает уровни ЭПК и ДГК.

В США прием n-3 жирных кислот в сутки составляет от 0,1 до 1,5 г и п-6 жирных кислот от 7 до 9 г для взрослых после 25 лет. В США сред­нее рекомендованное употребление ЭПК (0,050 г) и ДГК (0,080 г) значи­тельно ниже, чем в Канаде.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Из-за большого количества исследований рыбьего жира обсуждаются только последние и обзорные статьи.

Рыбий жир и липиды крови. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье  раздела ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ: Рыбий жир и липиды крови

Рыбий жир,артериальное давление и атеросклероз. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье в разделе ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ: Рыбий жир, артериальное давление и атеросклероз

Рыбий жир и сердечно-сосудистые заболевания и смертность от них. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье раздела ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ:

Рыбий жир и ревматоидный артрит. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье раздела ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ: Рыбий жир и ревматоидный артрит  

Рыбий жир и внутренние воспалительные заболевания. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье раздела ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ: Рыбий жир и внутренние воспалительные заболевания

Рыбий жир и псориаз. Подробное описание научных экспериментов по данной теме приводится в отдельной статье раздела ПИЩЕВЫЕ ДОБАВКИ: Рыбий жир и псориаз

Рыбий жир и нефропатия

В многоцентровом исследовании с использованием плацебо в контроле 106 пациентов с lgА нефропатией с устойчивой протеинурией ежедневно про­извольно принимали 12 г рыбьего жира (3,6 г омега-3 жирных кислот) или пла­цебо (оливковое масло) в течение двух лет. Концентрации креатинина сы­воротки крови (повышенные у 68% пациентов на начальной стадии) и кли­ренс креатинина измеряли во время исследования. Основной конечной целью было увеличение на 50% или более концентрации креатинина сыво­ротки крови в конце исследования. У 3-х пациентов группы, принимав­шей рыбий жир, и у 14 пациентов группы плацебо наблюдалось статистичес­ки достоверное увеличение креатинина сыворотки крови, равное 50%.

Через 4 года статистически достоверно больший процент пациентов, которые умерли или находились на последней стадии почечного заболевания, был в группе плацебо (40%), чем в группе, принимавшей рыбий жир (10%).

БЕЗОПАСНОСТЬ

Безопасность п-3 жирных кислот из масла Менхеден (американская сельдь) была проверена Управлением по пищевым продуктам и напиткам (УПН) США в 1997 г. Изучив более 2600 статей, члены УПН пришли к заключению, что пище­вая добавка около 3 г ЭПК и ДГК из масла Менхеден в день признана безвредной. Этот вывод был сделан после того, как не подтверди­лись три основных опасения:

• рост уровня холестерина ЛНП у пациен­тов с гипертриглицеридемией;
• увеличение времени кровотечений;
• ухудшение гликемического контроля у пациентов с диабетом II типа.

В УПН решили, что для потребителя не существует опасности появления какого-либо из названных выше эффектов при ежедневном приеме рыбь­его жира с количеством ЭПК и ДГК менее 3 г.

Поскольку некоторые рыбьи жиры (жир палтуса и печени акулы) содержат высокие уровни витамина А, беременные женщины должны избегать добавок рыбьего жира с высоким содержанием витамина А, посколь­ку этот витамин оказывал тератогенное действие. Однако жиро­вые продукты большинства рыб не содержат витамина А.

Рыбий жир, особенно ЭПК, продлевает время кровотечения и умень­шает образование тромбоксина А. Пациентам, подвергшимся хирурги­ческой операции, предлагается избегать добавок рыбьего жира. Од­нако клинически достоверное кровотечение ни разу не наблюдалось у пациентов с коронарным шунтированием, которым давали 4,3 г омега-3 жирных кислот в течение 28 часов после операции.

Кроме того, пациентов, при­нимающих антикоагуляционные препараты или страдающих нарушения­ми коагуляции, следует наблюдать, когда они используют рыбий жир.

Ин­дивидуумов, принимающих другие пищевые добавки, которые могут продлевать время кровотечения (чеснок, Гинкго билоба, витамин Е), также следует предупреждать о синергетических эффектах, хотя прямых до­казательств о существовании таких эффектов не приводится.

Некоторые исследователи выражают озабоченность тем, что рыбий жир очень восприимчив к переокислению липидов, даже более, чем растительные масла. В одном из исследований сообщалось, что добавление витами­на Е защищало от переокисления липидов, в то время как в другом ис­следовании добавление 900 МЕ витамина Е не подавляло окисления.

В долгосрочном открытом перспективном исследовании 295 пациен­тов в возрасте от 18 до 76 лет принимали от 10 до 20 мл рафинированно­го рыбьего жира, обеспечивающего от 1,8 до 3,6 г ЭПК в день в течение семи лет, что не было связано с какими-либо серьезными отрицательны­ми влияниями.

У некоторых людей при приеме добавок рыбьего жи­ра появляется отрыжка с его привкусом.

РЕЗЮМЕ

Типичный рацион обеспечивает относительно малые коли­чества n-3 жирных кислот. Количество n-6 жирных кислот в рационе уве­личилось за последние 100 лет, что привело к более высокому соотноше­нию n-6 и n-3 жирных кислот. Низкое потребление n-3 жирных кислот, по предположению некоторых исследователей, стало вкладом в этио­логию многих хронических заболеваний.

Многие исследования показали, что присутствие рыбьего жира в рационе может угнетать или уменьшать риск осаждающих факторов в развитии воспалительных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Липиды крови. Существуют значительные свидетельства того, что рыбий жир (более 3 г n-3 жирных кислот в день) снижает уровень триглице­ридов плазмы, что может сопровождаться увеличением уровня общего хо­лестерина и холестерина ЛНП у пациентов с гипертриглицеридемией. В результате предварительных исследований на небольшом числе пациен­тов сообщалось, что чеснок, введенный вместе с рыбьим жиром, подавил рост ЛНП, который сопровождает прием рыбьего жира.

Липиды крови и гликемический контроль при диабете. В результате метаанализа исследований, проводимых на больных диабетом, был представлен отчет о благотворном влиянии рыбьего жира на уровни тригли­церидов, а также на глюкозу и гликозилированный гемоглобин у пациен­тов с диабетом II типа.

Давление крови. В результате метаанализа был представлен отчет о том, что рыбий жир может вызвать небольшое понижение артериального дав­ления, особенно у гипертоников.

Атеросклероз. Исследования не продемонстрировали четких результатов по ослаблению атеросклероза или рестеноза после пластической опе­рации на сосудах после приема добавок.

Частота сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них. Сущес­твуют сведения о том, что потребление небольших количеств рыбьего жи­ра (менее 1 г омега-3 жирных кислот в день) может снижать риск инфаркта ми­окарда и смерти у пациента с сердечно-сосудистым заболеванием.

Ревматоидный артрит. Существуют предварительные данные, что рыбий жир может ока­зывать слабое благотворное влияние (уменьшение болезненности суста­вов и утренней малоподвижности) на ревматоидный артрит. Перед тем как давать рекомендации населению, необходимо провести дополнитель­ные исследования.

Рыбий жир и внутренние воспалительные заболевания. Существуют данные исследований, что рыбий жир вносит небольшие улуч­шения в состояние пациентов с язвенным колитом и заболеванием Кро­на. Для определения потенциальной роли рыбьего жира в воспалительных заболеваниях кишечника также необходимо провести дополнительные исследования.

Пациенты, которым добавки п-3 жирной кислоты могут помочь, дол­жны обсудить эту ситуацию со своим лечащим врачом. Две-три порции блюд из жирной рыбы в неделю при ограничении других видов пищи, насыщенной жирами, повысят содержание п-3 жирной кислоты в рационе. Кроме того, п-3 жирные кислоты могут попадать из пищи, богатой ЭПК и ДГК, такой, как яйца, маргарин, молоко, йогурт и хлеб (см. также статью Льняное семя).