Каталог статей

Рыбий жир является источником незаменимых омега-3 жирных кислот — эйкозапентановой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК), а они, в свою очередь - предшественники эйкосаноидов, обладающих противовоспалительным действием. Влияние добавок омега-3 на болезнь Крона и язвенный колит – предмет проведенных исследований.

ИССЛЕДОВАНИЯ

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контроле 78 пациентов с болезнью Крона в ремиссии с высоким риском рецидива произвольно принимали девять капсул с рыбьим жиром (2,7 г п-3 жирных кислот) или девять капсул плацебо ежедневно в течение одного года. Специальная оболочка защищала капсулы от желудочной активности, по крайней ме­ре, в течение 30 мин.

У пациентов, принимавших рыбий жир, наблюда­лось меньшее количество рецидивов, чем у пациентов, получавших пла­цебо (28% в сравнении с 69%). 55% пациентов, ко­торых лечили рыбьим жиром, оставались в стадии ремиссии по сравнению с 26% пациентов, принимавших плацебо; эта разница была статис­тически достоверной.

Логистический анализ регрессии показал, что именно рыбий жир, а не пол, возраст, предшествовавшие операции, дли­тельность заболевания или статус курильщика, оказал положительное влияние на частоту рецидивов.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 87 пациентам с язвенным колитом ежедневно произвольно давали 20 мл концентрированного рыбьего жира с ЭПК (эйкозапентановая кислота; 4,5 г ЭПК) или плацебо (оливковое масло) в течение одного года параллельно со стандартной ле­карственной терапией.

Прием рыбьего жира привел к статистически дос­товерному повышению содержания ЭПК в ректальной слизистой обо­лочке (через шесть месяцев) и увеличило синтез лейкотриена В5 и угне­тение синтеза лейкотриена В4 нейтрофилами, стимулируемыми ионофором (через два месяца).

Для пациентов, введенных в эксперимент в состоянии рецидива (53 человека), имело место достоверное уменьшение пот­ребности в кортикостероидах через один и два месяца после начала при­ема рыбьего жира. Наблюдалась недостоверная тенденция к более быс­трому достижению ремиссии (без приема стероидов) с помощью рыбьего жира. Для пациентов в ремиссии (69 человек) в начале или во время исследования достоверных различий в частоте рецидивов не наблюдалось.

Ав­торы исследования пришли к заключению, что рыбий жир оказывает слабое безстероидное действие в активном периоде заболевания, но не приносит пользы при поддерживающем лечении.

В двойном слепом перекрестном исследовании с использованием плацебо 18 пациентов с диагнозом «язвенный колит» ежедневно принимали 18 капсул с рыбьим жиром (3,24 г ЭПК и 2,16 г ДГК) или изокалорический плаце­бо в произвольном порядке в течение четырех месяцев с одномесячным очистительным перерывом. Ежемесячную оценку клинических симпто­мов, ректосигмоидоскопии и биопсии и ректальные диализаты на лейкотриен В4 проводили в начальном периоде и в конце каждого курса лече­ния.

Добавки рыбьего жира привели к статистически достоверному увеличению массы тела, улучшению гистологии и уменьшению уровней лейкотриена В4 в ректальном диализате. В противоположность этому не наб­людалось никаких изменений от самого начала приема плацебо. Средняя доза преднизона уменьшилась во время приема рыбьего жира, но это из­менение не достигло статистической достоверности.

В двойном слепом перекрестном исследовании с использованием плацебо в контроле 11 пациентов с язвенным колитом ежедневно принима­ли капсулы рыбьего жира (2,7 г ЭПК и 1,8 г ДГК) или плацебо в произ­вольном порядке в течение трех месяцев каждый с двухмесячным пере­рывом для выведения добавок из организма. Состояние пациентов еже­месячно проверяли по индексу активности заболевания, показателям час­тоты перистальтики, кровотечения, по сигмоидоскопическим проявлени­ям и оценке врача. Брали ректальную биопсию и биопсию толстой киш­ки. По сравнению с начальным периодом не наблюдалось статистически достоверного уменьшения индекса активности заболевания с приемом рыбьего жира. Не обнаружено изменений частоты проявления диареи, уровней лейкотриена В4 в слизистой толстой кишки или гистопатологических показателях между курсами лечения.

ВЫВОДЫ

Существуют данные исследований, что рыбий жир вносит небольшие улуч­шения в состояние пациентов с язвенным колитом и заболеванием Кро­на. Для определения потенциальной роли рыбьего жира в воспалительных заболеваниях кишечника также необходимо провести дополнительные исследования.

Пациенты, которым добавки омега-3 жирной кислоты могут помочь, дол­жны обсудить эту ситуацию со своим лечащим врачом. Две-три порции блюд из жирной рыбы в неделю при ограничении других видов пищи, насыщенной жирами, повысят содержание омега-3 жирной кислоты в рационе. Кроме того, омега-3 жирные кислоты могут попадать из пищи, богатой ЭПК и ДГК, такой, как яйца, маргарин, молоко, йогурт и хлеб (см. также статью: Льняное семя и воспалительные заболевания).

Еще статьи по теме "Рыбий жир":

Рыбий жир. Характеристика, источники, дозирование, безопасность

Рыбий жир и ревматоидный артрит

Рыбий жир и псориаз

Рыбий жир и сердечно-сосудистые заболевания и смертность от них

Рыбий жир, артериальное давление и атеросклероз

Рыбий жир и липиды крови