Каталог статей

В многочисленных исследованиях сообщалось, что добавки рыбьего жи­ра, источника незаменимых омега-3 (n-3) жирных кислот — эйкозапентановой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) оказывают благотворное влияние на уровни триглицеридов крови, по­нижая их от 30 до 50% у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией.  

ИССЛЕДОВАНИЯ

В многочисленных исследованиях сообщалось, что добавки рыбьего жира, источника незаменимых омега-3 (n-3) жирных кислот — эйкозапентановой кислоты (ЭПК) и докозагексаеновой кислоты (ДГК) оказывают благотворное влияние на уровни триглицеридов крови, по­нижая их от 30 до 50% у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией. Однако эффект понижения уровня триглицеридов может сопровож­даться увеличением уровня холестерина липопротеидов низкой плотнос­ти (ЛНП), особенно у пациентов с низким базовым уровнем холестерина ЛНП. Предполагалось, что повышение уровня холестерина ЛНП не обязательно может повышать риск атеросклероза в свете антитромботического, противовоспалительного и противососудосуживаюшего действия омега-3 жирных кислот. Во всяком случае, неизвестно, действительно ли увеличение уровня холестерина ЛНП из рыбьего жира способствует развитию атеросклероза.

По мнению одного из рецензентов, "n-3 жирные кислоты влияют на концентрацию холестерина сыворотки крови подобно влиянию других жирных кислот. Когда n-3 жирные кислоты замещают насыщенные жир­ные кислоты в рационе, они понижают концентрации холестерина сыво­ротки крови. Омега-3 жирные кислоты оказывают дополнительное благот­ворное влияние, последовательно понижая концентрацию триглицеридов сыворотки крови, в то время как п-3 жирные кислоты подобного влияния не оказывают и даже могут повысить концентрацию триглицеридов".

Рыбий жир и липиды крови при диабете

Метаанализ 26 исследований по тестированию введения рыбьего жира (на уровне липидов у пациентов с диабетом I и II типов) выявил статистичес­ки достоверное снижение средней концентрации триглицеридов на 25-30% и небольшое, но статистически достоверное повышение холестери­на ЛНП сыворотки крови. Оба вывода были более справедливыми в от­ношении больных диабетом II типа. Уровни глюкозы в крови, взятой на­тощак, были статистически достоверно ниже у участников, больных диа­бетом I типа, но недостоверно возрастали у больных диабетом II типа. При сведении результатов всех исследований, изменений в уровне гликозилированного гемоглобина под влиянием рыбьего жира не наблюда­лось. При раздельном анализе влияния ЭПК и ДГК была обнаружена ста­тистически достоверная обратная зависимость между усвоением ЭПК и ДГК на уровне триглицеридов у пациентов с диабетом I и II типов. У па­циентов с диабетом II типа наблюдалась положительная зависимость между ЭПК и гликозилированным гемоглобином и между ДГК, глюкозой крови, взятой натощак, и гликозилированным гемоглобином. У пациен­тов с диабетом I типа воздействия ЭПК и ДГК на эти параметры не наб­людалось. Авторы исследования пришли к заключению, что "использование рыбьего жира не оказало неблагоприятного влияния на Р_вА_1с у пациентов с диабетом и эффективно понижало уровень триглицеридов почти на 30%. Однако это может сопровождаться небольшим увеличением кон­центрации холестерина ЛНП. Рыбий жир также может быть полезен при лечении дислипидемии при диабете".

Рыбий жир в сочетании с добавками чеснока и липиды крови

В двойном слепом (единичном слепом для группы, принимающей рыбий жир, из-за трудностей, связанных с запасом рыбьего жира) исследовании с использованием плацебо в контроле 50 мужчин с умеренной холестеринемией принимали в течение 12 недель один из следующих курсов:

• 900 мг чеснока + нейтральное масло (плацебо);
• 12 г рыбьего жира (3,6 г n-3 жирных кислот);
• чеснок и рыбий жир;
• плацебо.

Наблюда­лось статистически достоверное снижение среднего содержания общего холестерина сыворотки при приеме чеснока + рыбьего жира (—12,2%) и одного чеснока (—11,5%), но не при приеме одного только рыбьего жи­ра.

Средние уровни холестерина ЛНП были достоверно ниже при приеме чеснока + рыбьего жира (-9,5%) и только чеснока (—14,2%), однако снова достоверно повысились (+8,5%) при приеме только рыбьего жира.

Средние уровни триглицеридов достоверно снижались при приеме чесно­ка + рыбьего жира (—34,3%) и при приеме только рыбьего жира (-37,3%).

Авторы исследования пришли к заключению, что совмещенный прием чес­нока и рыбьего жира явно изменил повышение холестерина ЛНП, вызванное рыбьим жиром, в противоположном направлении.

В единичном слепом перекрестном исследовании с применением плацебо в контроле 40 участников с гиперлипидемией принимали в произвольном порядке капсулы рыбьего жира и чеснока (2 г рыбьего жира; 1,2 г чесночного порошка) или плацебо в течение 4 недель каждый с четырехнедельным периодом очищения между сменами.

Прием добавок "рыбий жир + чеснок" привел к статистически достоверному 11%-му уменьшению уровня холестерина, 10%-му уменьшению уровня ЛНП и 34%-му уменьшению уровня триглицеридов. Изменений в уровне холес­терина ЛВП (липопротеидов высокой плотности) не наблюдалось.

ВЫВОДЫ

Липиды крови. Существуют значительные свидетельства того, что рыбий жир (более 3 г n-3 жирных кислот в день) снижает уровень триглице­ридов плазмы, что может сопровождаться увеличением уровня общего хо­лестерина и холестерина ЛНП у пациентов с гипертриглицеридемией. В результате предварительных исследований на небольшом числе пациен­тов сообщалось, что чеснок, введенный вместе с рыбьим жиром, подавил рост ЛНП, который сопровождает прием рыбьего жира.

Липиды крови и гликемический контроль при диабете. В результате ме­таанализа исследований, проводимых на больных диабетом, был представлен отчет о благотворном влиянии рыбьего жира на уровни тригли­церидов, а также на глюкозу и гликозилированный гемоглобин у пациен­тов с диабетом II типа.

Еще статьи по теме "Рыбий жир":

Рыбий жир. Характеристика, источники, дозирование, безопасность

Рыбий жир и ревматоидный артрит

Рыбий жир и псориаз

Рыбий жир и внутренние воспалительные заболевания

Рыбий жир и сердечно-сосудистые заболевания и смертность от них

Рыбий жир, артериальное давление и атеросклероз