Каталог статей

Растение "эхинацея", известное как трава с конусообразным пурпурным цветком, издавна использовалось коренными американцами для лече­ния различных болезней. Большинство клинических исследований этого растения были проведены в Германии, где Echinacea purpurea - эхинацея пурпурная (наземная часть) и Echinacea pallida (корень) бы­ли одобрены правительственной экспертной комиссией и Немецкой ко­миссией по использованию эхинацеи в качестве поддерживающе­го терапевтического средства при простудных и хронических инфекци­онных заболеваниях дыхательных и мочеполовых путей.

Из девяти существующих видов Echinacea корни и цветущая часть Echinacea purpurea, Е.pallida и Е.Angustifolia наиболее часто используются в пищевых добавках. Несколько полисахаридов, летучее масло, производные кофейной кислоты, изобутиламиды, полиены и полиины были иденти­фицированы в растениях, хотя их активные ингредиенты не полностью изучены.

ДАННЫЕ СРЕДСТВ ИНФОРМАЦИИ И МАРКЕТИНГА

• "Активизирует иммунную систему".
• "Защищает от простуды и гриппа".

ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ — ИСТОЧНИКИ ЭХИНАЦЕИ

Не является ингредиентом или компонентом пищевых продуктов.

ИНФОРМАЦИЯ О ДОЗИРОВАНИИ

Экстракт эхинацеи, приготовленный из свежевыжатого растения или кор­ня, выпускается в виде микстур, капсул или таблеток. Она также прода­ется в составе травяных чаев и лепешек. Многие добавки включают эхинацею из свежих цветов, корней или комбинаций частей растений, экви­валентных 300—900 мг сухого экстракта. Имеются отчеты о продуктах эхинацеи, смешанных с другими, похожими по виду растениями, такими, как Parthenium integrifolium.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Эхинацея и клеточный иммунитет

Свежевыжатый и сублимированный сок из Echinacea purpurea эффектив­но продуцирует цитокины (интерлейкин-1 [ИЛ-1], ИЛ-6, ИЛ-10, α-фактора некроза опухоли) макрофагами человека in vitro.

Мононуклеары периферической крови здоровых индивидуумов или пациентов с синдромом хронической усталости или СПИД-ом обрабатывали ex vivo экстрактами Е.purpurea или Рапах ginseng (женьшень). Как эхинацея, так и женьшень при концентрациях соответственно >= 0,1 или 10 мкг/кг при­вели к статистически достоверному улучшению функций естественных клеток-киллеров и антителозависимой клеточной токсичности во всех клетках.

В исследованиях на животных и in vitro полисахариды, выделенные Е. purpurea, повышали иммунную функцию путем активации микрофагов и увеличивали сопротивление иммуноподавленных мышей по отношению к патогенам Listeria monocytogenes Candida albicans.

Эхинацея и иммунитет (клинические испытания)

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контроле 108 пациентов, перенесших более трех простудных заболеваний или респираторных инфекций в течение предыдущего года в анамнезе, дважды в день произвольно получали 4 мл жидкого экстракта Е.purpurea (надзем­ная часть) или плацебо. Частоту и тяжесть простуд и инфекционных рес­пираторных заболеваний определяли в течение 8 недель лечения.

Во время исследования 35 из 54 (65%) пациентов в группе, принимавшей эхинацею, и 40 из 50 (70%), принимавшей плаце­бо, перенесли, по меньшей мере, одну инфекцию. Статистически достоверных различий между группами в частоте, длительности или тяжести простуд и инфекционных респираторных заболеваний не отмечалось.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 246 из 559 здоровых добровольцев получили обычную простуду и произвольно ежедневно принимали один из четырех курсов лечения:

1. 6,78 мг твердого экстракта Е.purpurea в таблетках (95% надземной час­ти растения, 5 % корней);
2. 48,2 мг экстракта Е.purpurea в таблетках (в 7 раз большая концентрация, чем в группе 1);
3. 29,6 мг экстракта корня Е.purpurea в таблетках;
4. плацебо.

Участникам был назначен при­ем препаратов до тех пор, пока они не выздоровеют, но не более семи дней. Основной целью было относительное снижение показателя заболе­вания, определяемого 12 симптомами во время простуды, сог­ласно врачебным записям. Из 246 пациентов 65 (27%) были исключены из исследования из-за отъезда и нарушений протокола, таких, как парал­лельный прием лекарств и опоздание к началу лечения. Что касается от­носительного снижения индекса заболевания, согласно врачебным запи­сям, добавки эхинацеи в группах 1 и 2 были статистически достоверно бо­лее эффективными, чем экстракт корня эхинацеи или плацебо. С учетом индекса заболевания, согласно дневнику пациента, группы 1 и 2 также достигли статистически достоверно большего эффекта, чем группы 3 или принимавшие плацебо. В соответствии с субъективными оценками док­торов и пациентов группы 1 и 2 также достигли большего эффекта, чем группа, принимавшая плацебо. Частота побочных эффектов (в основном желудочно-кишечных симптомов) во всех группах была одинаковой.

В систематическом обзоре 26 контрольных клинических исследований по изучению влияния эхинацеи на иммунную реакцию большинство из них было оценено как "скромное". Результаты всех оригинальных исследований опубликованы в немецких журналах 1961 — 1993 гг. Из всех рас­смотренных исследований только в 6 проверяли единичные препараты, 18 были произвольными и 11 были двойными слепыми. В общем, статисти­ческие оценки и исходные данные были недостаточно или плохо описаны. Несмотря на эти оговорки, авторы обзора пришли к заключению, что препараты, содержащие экстракты эхинацеи, могут служить эффективными иммуномодуляторами, однако данных для четких терапевтических реко­мендаций относительно того, какой препарат использовать и в какой до­зе, еще не достаточно.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 160 участникам с инфекцией верхних дыхательных путей произвольно давали 900 мг (или 90 капель) экстракта корней Е.pallida или плацебо в течение 8—10 дней. Наличие инфекции было подтверждено анализами крови (повышенное содержание лимфоцитов, определенное по лейкоцитарной формуле; повышенное содержание нейтрофилов, определяющее бактериальную инфекцию). Симптомы (слабость, потоотделение, слезотечение, краснота глаз, фарингит) были зарегистрированы на 1—3 или 4-й и на 1—8 и 10-й дни исследования. При приеме добавок эхинацеи длительность заболевания статистически достоверно снизилась от 13 до 9,8 дня при бактериальной инфекции и до 9,1 дня при вирусной инфек­ции. Клинические результаты были связаны с лимфоцитозом и определе­нием нейтрофильной формулы: по мере лечения пациентов оба показате­ля нормализовались, но с большей скоростью у пациентов, которых лечили эхинацеей, чем у принимавших плацебо (статистическая досто­верность не указана). Наблюдалось статистически достоверное улучшение общих показателей симптомов при приеме добавок эхинацеи по сравне­нию с плацебо.

Прорецензированы пять немецких рандомизированных исследований с использованием плацебо в контроле (общее число пациентов = 134), которые рассматривали иммуномодуляторную эффективность внутривенных и пероральных введений экстрактов эхинацеи (angustifolia, pallida и purpurea) здоро­вым добровольцам. Два исследования с внутривенным введением эк­стракта эхинацеи показали статистически достоверное увеличение фаго­цитарной активности полиморфно-нуклеарных нейтрофильных гранулоцитов (ПНГ) по сравнению с плацебо. Однако в исследованиях с пероральным введением эхинацеи (950 мг сухого экстракта Е.purpurea или 1600—1800 мг экстракта Е.purpurea в этаноле ежедневно) статистически достоверной иммунной реакции не наблюдалось. Авторы рецензий (Melchard D., Linde K., Worku F.) сообщают, что бы­ло трудно интерпретировать результаты из-за использования различных методов для измерения фагоцитоза, из-за малых количеств образцов и от­сутствия возможности применения стандартизированных монопрепаратов эхинацеи.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 180 пациентов c грип­позными или тяжелыми инфекциями верхних дыхательных путей, произ­вольно принимали три курса лечения:

• 450 мг (90 капель) корня Е.purpurea в виде нестандартизированного жидкого экстракта (1:5, 55% эта­нола);
• 900 мг (180 капель) корня Е.purpurea в виде нестандартизирован­ного этанолового экстракта;
• плацебо.

Оценки врачей и пациентов бы­ли зарегистрированы в начале лечения, через 3—4 дня и через 8—10 дней лечения. Низкие дозы эхинацеи статистически не отличались от плацебо в плане ослабления симптомов и длительности гриппоподобных инфек­ций на всех этапах наблюдения. Однако доза 900 мг, в отличие от плаце­бо, приводила к статистически достоверному ослаблению симптомов (воспаленная слизистая носа, фронтальная чуствительность, обложенный язык) через 3—4 дня, и через 8—10 дней только один симптом (воспален­ная слизистая носа) оставался показательным.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Эхинацея, принимаемая перорально, хорошо переносится, хотя ничего не известно о безвредности ее долгосрочного потребления. Немецкая комиссия Е рекомендует принимать эхинацею перорально не более восьми недель и парентерально не более трех недель.

Один из обзоров предполагает, что гепатотоксические эффекты могут быть связаны с постоянным применением эхинацеи и, следовательно, ее не следует принимать вместе с другими известными гепатотоксическими препаратами (т. е. анаболическими стероидами, амидароном, метотрекстатом или кетононазолом). Однако печеночная токсичность эхинацеи остается под вопросом, поскольку в ее составе отсутствуют компоненты (1, 2 насыщенная некриновая кальциевая система), связанные с гепатотоксичностью пиролизидиновых алкалоидов.

Поскольку считается, что эхинацея стимулирует иммунную систему, индивидуумам с аутоиммунными и прогрессирующими системными заболеваниями (волчанка, ВИЧ, туберкулез, рассеянный склероз, склеродер­ма) не рекомендутся принимать добавки эхинацеи. Предполагается также, что пациенты, принимающие иммуностимулирующие лекарства, такие, как кортикостероиды и циклоспорин, должны избегать добавок эхинацеи.

В соответствии с одним из отчетов у одной женщины была зарегистрирована анафилактическая реакция после приема 5 мл промышленного экстракта эхинацеи.  (Гиперчувствительность к растению была подтверждена кожными тестами и радиоаллергосорбентными тестами). Пациентов с атопией следует предупреждать о риске развития тяжелых аллергических реакций к эхинацее.

РЕЗЮМЕ

Исследования на животных и исследования in vitro предполагают, что эхинацея улучшает функцию иммунной системы. Исследования на лю­дях, проведенные в Европе, также предполагают иммуномодуляцию, од­нако многие из этих исследований были раскритикованы за недостаточную спланированность.

Клинические исследования продемонстрировали противоречивые результаты относительно роли эхинацеи в предупреждении и ослаблении симптомов респираторных заболеваний. Необходимы дополнительные хорошо контролируемые исследования с целью проверки данных о защитных свойствах эхинацеи от инфекций верхних ды­хательных путей и вирусов гриппа.

Поскольку существует много разновидностей эхинацеи с разным содержанием потенциально активных соединений, следует провести больше исследований для  уточнения эффективности, доз, и изготовления добавок.

Еще материалы по теме "Иммунитет":

Ацетилцистеин и иммунитет

Маточное молочко и иммунитет / антибактериальные свойства

Витамин Е и иммунитет у пожилых людей

ДГЭА (дегидроэпиандростерон) и иммунитет

Бета-каротин и иммунитет

Глутаминовые добавки и иммунитет во время физической нагрузки

Селен и иммунитет / ВИЧ

Пырей и трава ячменя и иммунитет, антиоксидантная активность

Спирулина / синезеленая водоросль

Витамин А (бета-каротин)