Каталог статей

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обу­словлена атеросклерозом коронарных артерий. Одни факторы риска раз­вития ИБС являются постоянными (возраст, пол, наследственность, расовая принадлеж­ность), тогда как на другие можно повлиять (курение, гипертензия, ожирение, аномальное содержание липидов в плазме крови, малоподвижный образ жизни). Таким образом, стимуляция регулярных занятий физкультурой является частью общей стратегии, направленной на сведение к минимуму этих факторов (уменьшение риска развития заболе­ваний сердца).

Обширные экспериментальные данные сви­детельствуют о том, что как двигательная активность, так и физическая подготовленность могут существенно снижать риск летального и не летального исхода ИБС. В 36 ис­следованиях, где давали оценку роли двига­тельной активности, анализ обычно проводили на основании одноразового определения уров­ня базовой двигательной активности. Во всех сообщениях, кроме четырех, наблюдали обрат­ную взаимосвязь между уровнем двигательной активности, а также частотой возникновения ИБС и смертностью. Метаанализ результатов исследований показал, что риск неблагоприятного исхода для лиц с малоподвижным образом жизни был в 1,8 раза выше, чем для физически активных лиц. В семи работах, посвящен­ных изучению взаимосвязи физической подго­товленности и осложнений после ИБС, также показано положительное влияние двигательной активности.

Предполагается, что оздоровительное воз­действие физических упражнений на больных ИБС обусловлено несколькими физиологиче­скими механизмами. Результаты эксперимен­тальных исследований, продемонстрировавшие подавление развития повреждений сосудов у животных, подвергавшихся физическим трени­ровкам, свидетельствуют о прямом воздействии двигательной активности на атеро­склеротический процесс.

Регулярные заня­тия физическими упражнениями способствуют улучшению кровоснабжения миокарда за счет происходящего при этом увеличения диаметра коронарных артерий, стимуляции образования новых кровеносных сосудов, изменению реак­тивности кровеносных сосудов или снижению риска спазмов. Риск аритмии с летальным исходом может быть снижен благодаря высо­кому уровню физической подготовленности, который повышает порог желудочковой фибрилляции во время ишемического приступа. Физические тренировки также позволя­ют активизировать процессы лизиса тромбов и уменьшить адгезию тромбоцитов, что в целом снижает риск тромбоза коронарных артерий сердца — причины, которая часто стимулирует развитие инфаркта миокарда.

Занятия физкультурой могут быть использованы для уменьшения тяжести те­чения ИБС за счет ослабления влияния других факторов риска, в частности липидного состава плазмы крови, ожирения и системной гипертен­зии. В большей части из 60 исследований влияния уровня физической подготовленности и двигательной активности на липидный состав плазмы крови не обнаружено никакой взаимосвязи ни с общим содержанием холе­стерина, ни с уровнем липопротеидов низкой плотности (ЛНП). Однако, примерно в по­ловине исследований показано, что аэробная тренировка повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛВП), которые являются защитным фактором при атеросклерозе.

Иссле­дования воздействия двигательной активности средней интенсивности показали, что у женщин такие благоприятные изменения содержания ЛВП выражены в меньшей степени. В ходе одновременных исследований у спортсменов обоих полов уровень ЛВП был на 20 — 30 % выше по сравнению с теми, кто не занимается спортом.

Важно учитывать, что на липидный состав плазмы крови могут влиять различные факто­ры, в частности, содержание жировой ткани в составе тела, курение, диета, фаза менструаль­ного цикла и употребление спиртных напитков. При проведении оценки влияния физиче­ских упражнений на липидный состав сыворот­ки крови следует учитывать все эти переменные.

Системная гипертензия

Системная гипертензия подверга­ет риску такими заболеваниями, как: инсульт, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, ретинопатия, аневризма аорты и заболевания периферических кровеносных сосудов. О влиянии гипертензии на состояние здоровья населения свидетельству­ет лишь тот факт, что четверть всех жителей США имеет повышенное кровяное давление.

Регулярные занятия двигательной актив­ностью и высокий уровень физической подготовленности у лиц зрелого возраста позволяют уменьшить риск развития гипертензии и снизить давление крови у тех, кто уже страдает гипертензией. Многолетние наблюдения показывают, что активный образ жизни позволяет снизить вероятность развития гипертензии примерно на 30%. В одной из исследовательских работ сооб­щается, что риск развития гипертензии у лиц с низким уровнем физической подготовленности на 52% выше по сравнению с тренированными людьми.

Выполнение программы физических трени­ровок позволяет снизить кровяное давление у лиц с гипертензией, а также поддержать нормальное кровяное давление. Метаанализ по­казывает, что при гипертензии можно ожидать снижения систолического и диастолического давления на 6—10 мм рт. ст., тогда как при нор­мальном давлении эффект физических упраж­нений не столь выражен и снижение кровяно­го давления составляет всего 3—4 мм рт. ст.

Механизмы, посредством которых регу­лярные занятия физическими упражнениями снижают кровяное давление в состоянии по­коя, практически не изучены. Вероятнее все­го, это происходит за счет уменьшения тонуса симпатического отдела нервной системы и как следствие — расширения периферических кро­веносных сосудов. Такое воздействие может сопровождаться уменьшением активности си­стемы ренин—ангиотензин и изменением чув­ствительности барорецепторов.

Еще материалы по теме "Ишемическая болезнь сердца":

Витамин Е и сердечно-сосудистые заболевания
Витамин В3 (ниацин)
Артериальное давление и гипертония
Карнитин и сердечно-сосудистые заболевания
Гинкго билоба
Женьшень - "корень жизни"
Рыбий жир и сердечно-сосудистые заболевания и смертность от них