Каталог статей

Даже в случае стандартизации вида, ин­тенсивности и продолжительности физических упражнений у одного и того же больного астма физического усилия может наблюдаться не во всех случаях. У конкретного ребенка при выпол­нении одного и того же нагрузочного теста в одном случае может наблюдаться выраженный приступ астмы физического усилия, а в другом — лишь небольшая обструкция бронхов. Одним из возможных объяснений такого непостоянства может быть изменение климатических условий.

Влияние климатических условий на больных астмой в состоянии покоя

Эпидемиоло­гические исследования и разрозненные данные свидетельствуют о более высокой частоте астматических при­ступов в холодную погоду, особенно в осен­ний или зимний периоды. В исследованиях с участием контрольной группы было показано, что у больных астмой, в отличие от здоровых людей, после холодного душа или вдыха­ния холодного воздуха происходит ухудшение проходимости воздухоносных путей и снижение FEV₁ (объем форсированного выдоха за 1 секунду). В то же время вдыхание воздуха, на­сыщенного влагой, при температуре 37°С способствует предотвращению сужения просвета бронхов, даже если больной подверга­ется воздействию холодного душа.

Таким образом, сужение бронхов у больных астмой в состоянии покоя, по всей вероятно­сти, обусловлено непосредственным снижением температуры дыхательных путей, а не общим охлаждением тела. Наряду с этим изменение влажности воздуха, вероятно, не влияет суще­ственно на систему дыхания больных астмой в состоянии покоя.

Влияние климатических условий на больных астмой во время занятий двигательной активностью

Еще в 1970 г. было впервые отмечено, что влажность и температура воздуха влияют на астму физического усилия.

При температуре комфорта (23—25°С) сухой воздух при вдыхании оказывает более выраженное астмогенное воздействие по сравне­нию с влажным воздухом. Холодный воздух обладает более силь­ным астмогенным воздействием по сравнению с воздухом, имеющим температуру комфорта. Подобный эффект наблюдается также среди спортсменов, которые занимаются интен­сивной двигательной активностью в условиях низких температур.

Повышение температуры воздуха до 30°С будет частично защищать от астмы физического усилия. Влажный воздух с температурой 37°С обеспечивает практически полную защиту от астмы физического усилия. Эти особенности были подтверждены мно­гочисленными исследованиями.

Полученные результаты имеют двоякое клиническое значение. Во-первых, врач, кото­рый желает использовать нагрузочный тест для оценки степени выраженности астмы физиче­ского усилия, должен попытаться учитывать или, по возможности, контролировать климати­ческие условия во время тестирования, особенно это касается влажности воздуха.

Во-вторых, дети, больные астмой, в холодную погоду бу­дут подвержены астме физического усилия в большей степени, чем в теплую. Необхо­димо также предпринимать предосторожности во время периодов сухой погоды, которая в некоторых географических регионах может быть довольно частым явлением. При такой погоде следует увеличить интенсивность лекарствен­ной терапии и в случае, если это не оказывает желаемого эффекта, ограничить двигательную активность детей, больных астмой.

Еще материалы по теме "Астма физического усилия":

• Астма физического усилия у детей
• Астма у детей: поздняя астматическая реакция и другие причины затруднения дыхания при физической нагрузке
• Астма физиче­ского усилия: рефрактерный период
• Астма физического усилия: провоцирующее воздействие физических упражнений
• Эпидемиология астмы физического усилия у детей
• Влияние заболеваний на физическую подготовленность детей
• Возможное отрицательное воздействие двигательной активности у детей
• Положительное воздействие двигательной активности на организм ребенка с хроническим заболеванием