Каталог статей

В случае, когда у больного муковисцидозом наблюдается снижение насыщения артериальной крови кислородом при физической нагрузке, устранить такие отрицательные изменения можно с помощью применения кислорода и постоянного повышенного давления воздуха.

Дополнительное использование кислорода (например повышение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе до 30% вместо 21%) позволяет увеличить выносливость, ослабить эффект снижения концентрации кислорода в крови, а также снизить максимальную вентиляцию легких.

Положительное воздействие применения дополнительного насыщения крови кислородом проявляется главным образом у больных с заболеваниями легких тяжелой степени тяжести и в меньшей степени в случае заболеваний легкой и средней степени тяжести.

Использование дополнительного кислорода в сочетании с физическими нагрузкам может быть полезным также для больных с заболеваниями легких тяжелой степени тяжести, которые в обычных условиях неспособны развивать необходимое физическое усилие. Недостатком такого подхода является то, что больным приходится ограничивать свою программу занятий двигательной активность на стационарном тренажере либо других вспомогательных приспособлениях в помещении.

Эти выводы были сделаны в результате экспериментов - аэробных тестов с максимальной нагруз­кой. Участвовали 23 пациента в возрасте 13,9±4,1 лет с объемом форсированного выдоха за 1 с (FEV) < 50% форсированной ЖЕЛ (жизненная емкость легких), что соответствует тяжелой степени тяже­сти заболевания и 13 пациентов в возрасте 20,8±4,5 лет с FEV >50% форсированной ЖЕЛ (средняя и легкая степень тяжести). Насыщение крови кислородом оценивали в состоянии покоя и при пиковой нагрузке, при дыхании больных воздухом с обычным содержанием кислорода (21%) или воздухом, насыщенным кислородом до 30%.

Положительного эффекта во время заня­тий двигательной активностью с пациентами с заболеваниями легких тяжелой степени тяже­сти можно добиться также благодаря исполь­зованию постоянного повышенного давления воздуха (5см Н₂0). При этом наблюдается снижение потребления кислорода при субмаксимальной нагрузке, которое по интерпретации авторов исследований отражает:

• уменьше­ние функциональной стоимости работы систе­мы дыхания;
• увеличение физической выносли­вости;
• снижение индекса одышки;
• повышение насыщения артериальной крови кислородом;
• снижение диафрагмального давления для за­данного дыхательного объема.

Предлагалось также применять дигоксин, однако складывается впечатление, что он не способствует улучшению аэробной работоспособности или гемодинамического ответа на физическую нагрузку у пациентов, которые не имеют застойной сердечной недостаточно­сти.

Положительное воздействие Физической тренировки

Все больше данных свидетельствует о том, что интенсивная двигательная активность и за­нятия спортом могут быть полезными детям и подросткам, больным муковисцидозом. Такое положительное воздействие может проявляться в следующем:

• улучшении отделения слизи из дыха­тельных путей;
• увеличении выносливости и силы дыха­тельных мышц;
• увеличении проходимости дыхательных путей;
• повышении уровня физической вынос­ливости;
• улучшении эмоционального состояния.

   Однако важно учитывать, что в большинстве работ, направленных на изучение влияния того или иного воздействия двигательной актив­ности на состояние больных муковисцидозом, организация исследований не позволяла про­верить эффективность тренировочных занятий. В некоторых работах был контроль, однако не выполнялся принцип рандомизации или со­стояние участников исследований было несопо­ставимым.

Еще материалы по теме "Муковисцидоз":

• Значение программы физической тренировки для детей, больных муковисцидозом (viscidosis)
• Муковисцидоз: физические тренировки или Физиотерапия области грудной клетки
• Муковисцидоз: безопасность занятий двигательной активностью
• Муковисцидоз: отделение слизи из дыхательных путей
• Муковисцидоз: выносливость и сила дыхательных мышц
• Муковисцидоз: физические нагрузки как средство клинического тестирования состояния больных
• Муковисцидоз: наследственные факторы и физическая работоспособность
• Муковисцидоз: анаэробные возможности и мышечная сила
• Муковисцидоз: разрушение паренхимы и капиллярной сети легких, гемодинамические нарушения, недостаточное потребление белка с пищей
• Муковисцидоз: психологические причины недостаточно высокой физической работоспособности
• Муковисцидоз. Двигательная активность и энерготраты при муковисцидозе
• Терморегуляция и муковисцидоз