Занятия
двигательной активностью не всегда вызывают гипогликемию. У больных, которые
занимаются физическими упражнениями в состоянии гипергликемии или кетоацидоза
или с недостаточным уровнем инсулина, при физической нагрузке может наблюдаться
повышение уровня глюкозы в крови.
Очень редко
гипергликемия у больных диабетом может наблюдаться во время или
непосредственно после завершения занятия двигательной активностью средней
интенсивности даже после приема адекватного количества инсулина. У других
больных гипергликемия может наблюдаться во время непродолжительных высокоинтенсивных
физических нагрузок, что может быть обусловлено значительным повышением тонуса
симпатоадреналовой системы.
Причиной
гипергликемии физической нагрузки у больных сахарным диабетом типа 1 при
недостаточном уровне инсулина может быть увеличение образования глюкозы в печени
в количестве, превышающем ее потребление мышцами. Этот процесс обычно подавляется
инсулином.
У больных с выраженным
кетозом в состоянии покоя при физической нагрузке происходит увеличение
образования кетоновых тел. Даже если у таких больных происходит интенсивная
утилизация кетоновых тел в мышцах, их уровень в крови также повышается,
особенно во время интенсивной двигательной активности.
Еще одной возможной
причиной кетоза у больных сахарным диабетом с недостаточным уровнем инсулина
при физической нагрузке может быть повышение содержания глюкагона и кортизола в
плазме крови.
Чтобы предотвратить
гипергликемию при физической нагрузке, больные сахарным диабетом типа I не
должны заниматься двигательной активностью, если уровень глюкозы в крови у них
превышает 15 ммоль/л (270 мг/дл) и при этом наблюдается кетонурия. Еще материалы по теме "сахарный диабет типа 1":
Google |