Каталог статей

Оздоровительное воздей­ствия программ двигательной активно­сти на  пациентов с системной гипертензией неоспоримы. Однако существуют проблемы, связанные с возможным риском повторяющихся острых приступов повышения кровяного давления у лиц с гипертензией.

Осо­бую озабоченность вызывает резкое повышение систолического (САД) и диастолического (ДАД) артериально­го давления при выполнении силовых упраж­нений. Обеспокоенность тем, что интенсивные физические нагрузки, связанные с некоторыми игровыми видами спорта, могут быть стиму­лом для развития осложнений при гипертензии (сердечный приступ, инсульт, нефропатия), послужила поводом для рекомендаций, соглас­но которым детям и подросткам с гипертензией следует воздерживаться от занятий некоторыми видами спорта.

Такое подсознательное беспокойство не подтверждается результатами исследований влияния физических упражнений у подростков с гипертензией. При проведении нагрузочного тестирования с использованием динамических и статических физических упражнений не удалось вызвать у них характерных симптомов, аритмий или заметных ишемических измене­ний зубца ST. Более того, отсутствует документальное подтверждение случаев возникновения осложнений у детей и подростков с гипертензией во время занятий спортом.

Не удалось обнаружить данных изуче­ния влияния на состояние детей и подростков с гипертензией динамических или изометрических упражнений, которые бы подтверждали документально повышение заболеваемости или дру­гой риск, связанный с занятиями двигательной активностью. Очевидно, основное внимание необходимо уделять по­иску причин повышения давления и началу вы­полнения соответствующих мероприятий с це­лью лечения и изменения образа жизни.

На Согла­сительной конференции (Бетесд, 1994) было рекомендовано не ограничивать возможность занятий любыми видами спорта для детей с гипертензией легкой и средней степени тяже­сти, у которых не выявлено признаков пора­жения внутренних органов (изменения сетчат­ки, гипертрофия левого желудочка, нарушения функции почек).

Было рекомендовано так­же, чтобы дети и подростки с тяжелой формой гипертензии:

• САД > 135—144 мм рт. ст. или ДАД > 90—94 мм рт. ст. в возрасте 10—12 лет;
• САД > 150—159 мм рт. ст. или ДАД > 95—99 мм рт. ст. в возрасте 13—15 лет ограничили свои занятия двигательной активностью, в осо­бенности силовыми видами спорта, пока давле­ние не станет контролируемым.

Кое-кто рассматривает выраженное повы­шение давления крови при выполнении стан­дартного теста с максимальной нагрузкой (САД 230—250 мм рт. ст.) как показание для ограни­чения занятий спортом. Вместе с тем данные, которые бы под­тверждали обоснованность этих рекомендаций в отношении ограничения занятий спортом, отсутствуют. Хотя подобная реакция на нагрузку может указывать на необходимость фармакологического воздействия.

Еще материалы на тему "гипертензия":

• Кальций и гипертензия (гипертония)
• Калий и артериальное давление, гипертония
• Рыбий жир, артериальное давление и атеросклероз
• Влияет ли двигательная активность детей и подростков на артериальное давление в зрелом возрасте?
• Обструкции: сохранение гипертензии после успешного лечения коарктации аорты
• Системная гипертензия у детей и подростков - одна из основных проблем здравоохранения
• Системная гипертензия (гипертония): реакция на физическую нагрузку – динамические и силовые упражнения
• Системная гипертензия (гипертония): риск, связанный с занятиями физическими упражнениями
• Системная гипертензия (гипертония): положительное воздействие интенсивной двигательной активности