Каталог статей

Первичная артериальная гипертензия обычно не наблюдается в детском возрасте. Вместе тем определение артериального давления крови у детей позволяет прогнозировать развитие гипертензии в зрелые годы.

Американскими учеными Alpert и Wilmore были проанализированы данные 14 исследований, в которых проводился профильный анализ взаимосвязи между двигательной активностью или уровнем физической подготовленности с одной стороны и кровяным давлением с другой в состоянии покоя у здоровых нормотензивных детей. Результаты этих исследований были достаточно противоречивы; в ряде работ сообщалось об обратной зависимости между двигательной активностью или физической подготовленностью и кровяным давлением. Вместе с тем Alpert и Wilmore отметили, что в тех работах, где были внесены статистические поправки на индекс массы тела (ИМТ), толщину кожных складок или другие оценки массы тела и содержания жира в составе тела, эта взаимозависимость существенно снижалась вплоть до утраты статистической значимости.

Результаты отдельных непродолжительных (3 — 5 лет) исследований в этой области свидетельствуют о том, что кровяное давление и аэробная работоспособность в детском и подростковом возрасте все-таки взаимосвязаны. Вместе с тем, в ходе долгосрочных исследований, начинавшихся с детьми в возрасте 13 лет и проводившихся на протяжении 14 лет, не было обнаружено четкой взаимосвязи между изменением уровня двигательной активности и нарушением систолического и диастолического артериального давления. Кроме того, не было обнаружено взаимосвязи и между уровнем двигательной активности в раннем подростковом возрасте и кровяным давлением в зрелые годы.

Не обнаружено никакого влияния трени­ровки на выносливость на уровень кровяного давления у нормотензивных детей и подрост­ков, не страдающих ожирением. Из семи та­ких формирующих экспериментов в пяти не удалось обнаружить никакого эффекта, в двух оставшихся воздействие тренировочных за­нятий было минимальным. В то же время было показано достоверное снижение кровяно­го давления после семестра занятий аэробикой в группе учащихся девятого класса, значение кровяного давления у которых попадало в верхнюю треть нормального распределения. Эти подростки были отнесены к группе повышенного риска развития гипертензии в зре­лом возрасте. Средние значения артериального давления в результате физических тренировок снизились с 120/58 до 114/57. За период выполнения тренировочной программы не было обнаружено достоверных изменений индекса массы тела (средние значения: 24,8 кг/м² до и 25,1 кг/м² — после).

Было показано, что физические тренировки могут быть использованы для снижения кровяно­го давления у подростков с первичной артериальной гипертензией средней тяжести. Роль двигательной активности или физической подготовленности в терапии детей и подростков с вторичной гипертензией пока остается неизученной.

В заключение можно отметить, что фи­зическая подготовленность, двигательная ак­тивность или оба этих фактора не влияют на кровяное давление у нормотензивных детей и подростков. Взаимосвязь, наблюдавшаяся между двигательной активностью и кровяным давлением у таких детей, обусловлена главным образом количеством жировых отложений. Вместе с тем доступные ограниченные данные свидетельствуют о том, что занятия физически­ми упражнениями в течение определенного вре­мени могут снижать кровяное давление у подростков с гипертензией, подобно тому как это наблюдается у лиц зрелого возраста.