Каталог статей

Результаты исследований с участием лиц зрелого возраста показывают, что регулярные занятия физическими упражнениями аэробной направленности могут оказаться ценным нефар­макологическим средством терапии при систем­ной гипертензии.

Пе­риод тренировки выносливости приводит к до­стоверному снижению систолического и диасто­лического давления у большинства пациентов зрелого возраста с гипертензией, величина снижения составляет в среднем около 10 мм рт. ст..

Кроме того, физические тренировки мо­гут привести к снижению кровяного давления у нормотензивных лиц зрелого возраста. Данные таких исследований демонстрируют снижение систолического давления на 4 мм рт. ст. и диа­столического — на 3 мм рт. ст..

Количество исследований по данной про­блеме с участием детей старшего возраста и под­ростков невелико и ограничено пациентами с легкой формой первичной гипертензии. Несмо­тря на это, немногочисленные доступные дан­ные указывают на то, что регулярные занятия аэробными упражнениями способствуют улуч­шению состояния и у лиц детского возраста.

Американские исследователи (Hagberg et al.) сообщают о благотворном влиянии шестимесячной тренировочной про­граммы (3—4 занятия в неделю, по 30—40 минут) на организм 25 подростков с легкой фор­мой гипертензии. Среднее систолическое давление снижается с 137 до 129 мм рт. ст., а диастолическое — с 80 до 75 мм рт. ст. После прекращения физических тренировок кровяное давление через б месяцев возвращается к ис­ходному уровню до начала занятий.

Те же авторы в другом исследовании пока­зали у шести подростков с гипертензией сходные изменения, проявлявшиеся в снижении артериального давления, после 5 месяцев тренировки выносливости. После того как упражнения на развитие выносливости заменили силовыми упражнениями, наблюдалось дальнейшее сни­жение кровяного давления. В среднем оконча­тельное систолическое давление крови было на 17 мм рт. ст. ниже, чем в начале выполнения программы. В данном случае силовая тренировка (повторения поднимания отягоще­ний с субмаксимальной нагрузкой) заключалась главным образом в выполнении динамических упражнений, а не поднятия тяжестей (силовые упражнения с субмаксимальной нагрузкой).

В работе (Hanson et al.) объем двигательной активности 69 детей с гипертензией и 68 нормотензивных детей увеличивали за счет введения в программу двух дополнительных уроков фи­зической культуры на период продолжитель­ностью 8 месяцев. В обеих этих группах наблюдалось достоверное снижение систоличе­ского (соответственно на 6,5 и 4,5 мм рт. ст.) и диастолического (соответственно на 3,8 и 4,1 мм рт. ст.) артериального давления.

В ис­следовании (Dantorth et al.) 12 детей негроидной расы 8—12 лет приняли участие в выполнении 12-недельной программы занятий ходьбой, бе­гом и ездой на велосипеде (3 дня в неделю, продолжительность занятия 30 мин). По­сле завершения тренировочной программы на­блюдалось достоверное снижение систолическо­го и диастолического артериального давления, а также доли жировой ткани в составе тела.

Несмотря на обнадеживающий характер этой информации, необходимо уточнить специ­фическую роль физических упражнений в нормализации повышенного давления у детей и подростков с гипертензией. Тип, кратность, продолжительность и интенсивность физиче­ских упражнений, которые будут оказывать положительное воздействие, все еще остаются неясными, не проведено также сравнительно­го анализа эффективности самостоятельных домашних или организованных программ. Не установлена роль физических упражнений в терапии детей с вторичной гипертензией, обу­словленной хроническими заболеваниями почек или эндокринной системы.

Механизмы, посредством которых физиче­ские упражнения могут снижать кровяное дав­ление, также остаются неясными. Принципы гемодинамики говорят о том, что для снижения кровяного давления регулярные занятия двига­тельной активностью должны снижать минут­ный объем крови либо сопротивление перифе­рических кровеносных сосудов (либо вызывать оба эти изменения).

Отдельные данные свиде­тельствуют о том, что причиной первичной гипертензии у детей и подростков может быть гиперкинетическая сердечно-сосудистая система, ассоциированная с повышенным уровнем адреналина в крови. Регулярные физические упражнения могут снижать кровяное давление за счет уменьшения уровня адреналина в крови в состоянии покоя и при субмаксимальной нагруз­ке. Это предположение подтверждается данны­ми (Duncan et al.), продемонстрировавшими, что снижение кровяного давления при физической тренировке было выражено сильнее у юношей и девушек с повышенным уровнем катехолами­нов, а его величина прямо зависела от уменьше­ния концентрации катехоламинов в крови.

У лиц зрелого возраста физические упражнения могут обеспечивать уменьшение сопротивления кровеносной системы благодаря увеличению сте­пени расширения периферических сосудов.

Снижение кровяного давления в результа­те занятий физическими упражнениями у лиц с ожирением обусловлено не только снижением доли жировой ткани в составе тела. В нескольких исследовательских работах не было установлено взаимосвязи между антигипертензивным эффектом регулярных занятий дигательной активностью и степенью снижения мас­сы тела.

Еще материалы на тему "гипертензия":

• Кальций и гипертензия (гипертония)
• Калий и артериальное давление, гипертония
• Рыбий жир, артериальное давление и атеросклероз
• Влияет ли двигательная активность детей и подростков на артериальное давление в зрелом возрасте?
• Обструкции: сохранение гипертензии после успешного лечения коарктации аорты
• Системная гипертензия у детей и подростков - одна из основных проблем здравоохранения
• Системная гипертензия (гипертония): реакция на физическую нагрузку – динамические и силовые упражнения
• Системная гипертензия (гипертония): риск, связанный с занятиями физическими упражнениями