Каталог статей

Несмотря на то, что программы тренировки мышечной силы и увеличения диапазона под­вижности суставов включены в программу терапии детей с юношеским идиопатическим ар­тритом, информация о том, как мышечная сила и другие физические качества влияют на спо­собность справляться с повседневными задача­ми, практически отсутствует.

Авторы одного из исследований наблюдали среднюю корреляцию между оценкой по результатам опроса с исполь­зованием "Анкеты оценки состояния здоровья у детей" и величиной вращающего момента четырехглавой мышцы бедра у девочек и девушек в возрасте от 6 до 16 лет с юношеским идиопа­тическим артритом, главным образом с полиартикулярной и системной формами заболевания. Однако в другом исследовании взаимосвя­зи между некоторыми показателями физической подготовленности и характеристиками тяжести заболевания у больных с  диагнозом полиартикулярный артрит обнаружить не удалось.

Следовательно, некоторое снижение уровня физического состояния у большинства пациен­тов с юношеским идиопатическим артритом, в особенности при заболевании легкой и средней степени тяжести, не влечет за собой существен­ного ограничения способности справляться с повседневными задачами. Даже при та­ком низком значении максимального потребле­ния кислорода, как 27 мл/(кг*мин), подростки и лица зрелого возраста способны нормально выполнять повседневные задачи, связанные с двигательной активностью неспортивной направленности.

Положительное воздействие дополнительных занятий двигательной активностью

Ранее покой рекомендовали как один из важных компонентов терапии больных с юно­шеским идиопатическим артритом. Основанием для ограничения уровня двигательной активно­сти больных являлось то, что воспалительные процессы лучше всего лечить в состоянии покоя. Кроме того, существовала убежденность в том, что интенсивные физические нагрузки мо­гут вызвать болевые ощущения, отек, сильное утомление и обострение заболевания. Однако в нескольких исследовательских работах было доказано, что про­граммы двигательной активности могут повы­сить физическую работоспособность и улучшить общее состояние больных юношеским артритом, оказывая при этом минимальное, если не нулевое, отрицательное воздействие.

В результате выполнения хорошо спла­нированной тренировочной программы продолжительностью восемь недель, включающей занятия 3 раза в неделю низкоинтенсивной аэробикой, танцами, степ-аэробикой, а также силовыми упражнениями и упражнениями для увеличения диапазона подвижности, отмечено увеличение аэробной производительности (бег в течение 9 минут) и снижение количества пораженных суставов и степени тяжести заболевания. Значение этого исследования заключается в том, что большин­ство использованных при этом видов двига­тельной активности предполагали вертикальное перемещение всей массы тела, которые ранее рассматривали как небезопасное для пациентов с юношеским идиопатическим артритом.

Повы­шение уровня аэробных возможностей наблю­далось также после выполнения 12-недельной программы занятий на велоэргометре в лабораторных условиях. У больных, участвовавших в выполнении программы, отмечено увеличение на 11% максимального потребления кислоро­да и на 11% времени выполнения физических упражнений до наступления утомления, а так­же снижение количества пораженных суставов.

Безопасность больных

Как правило, больным с юношеским идио­патическим артритом предлагается избегать интенсивных упражнений, связанных с вертикальным перемещением всей массы тела, из-за опасений обострения воспаления и сопутствую­щих осложнений.

Проведенные исследо­вания свидетельствуют о том, что физическая нагрузка, даже очень интенсивная, не оказы­вает отрицательного воздействия на организм больных. Например, дети с полиартикулярным артритом не сообщают об усилении болей, повышенной утомляемости или каких-либо дру­гих проблемах во время выполнения и после тестов аэробной и анаэробной направленности, мышечной силы или повторяющихся мышеч­ных сокращений, например, при выполнении приседаний. Более того, было пока­зано, что 8-недельная тренировочная програм­ма, которая включала упражнения, предпола­гавшие вертикальное перемещение всей массы тела (низкоинтенсивная аэробика, танцы, степ-аэробика с платформой высотой 10 см), под руководством специалистов не представляет опасности для здоровья больных юношеским идиопатическим артритом.

Несмотря на обнадеживающий характер этих результатов, целесообразно до получения более подробных данных ограничить активность больных во вре­мя острого воспаления суставов, подвергающихся наибольшей нагрузке.

Информация в отношении безопасности долгосрочного воздействия усиленных занятий двигательной активностью ограничена. Резуль­таты продолжительного наблюдения в течение восьми лет за состоянием 62 пациентов в воз­расте от 6 до 17 лет не обнаружили никаких различий в суммарной оценке состояния суста­вов (показатель тяжести заболевания) больных, которые регулярно занимались спортом, и тех, кто не занимался. Два наиболее популярных вида двигательной активности — езда на велосипеде и плавание — не связаны с вертикаль­ным перемещением всей массы тела.

Для исследования безопасности долгосрочных воз­действий занятий двигательной активностью, предполагающих вертикальное перемещение массы тела, необходимо проведение дополни­тельных исследований.

Еще материалы по теме "Идеопатический (ревматоидный) артрит":

• Юношеский идиопатический артрит: повседневная двигательная активность и функциональное состояние
• Рыбий жир и ревматоидный артрит
• Гамма-линоленовая кислота и ревматоидный артрит
• Пантотеновая кислота (витамин B5)