Каталог статей

99 % каль­ция в организме человека приходится на скелет, поэтому логично предположить, что кальций, как пищевая добавка, необходим для укрепления молодых костей, помогает предупре­дить остеопороз. Это предположение легло в основу целого ряда научных экспериментов.

ИССЛЕДОВАНИЯ

В двойном слепом эксперименте с использованием плацебо в контроле 240 женщин в постклимактерическом периоде произвольно принимали 1000 мг чистого кальция в виде кальция карбоната плюс 560 международ­ных единиц витамина D3 или плацебо в течение двух лет. Наблюдалось статистически значительное увеличение минеральной плотности кости (МПК) поясничного отдела позвоночника у участниц, принимавших до­бавки, через 1 и 2 года. Наблюдалась значительная тенденция к увели­чению МПК бедра по кальцию. Существенных изменений, исходя из на­чальных величин, в МПК предплечья в каждой из групп не происходило.

В клинических опытах, в которых исследовалась МПК 31 женщины в постклимактерическом периоде по влиянию кальциевых добавок на эффек­тивность лечения изменений костной массы эстрогеном, 20 участниц принимали добавку или изме­няли свой рацион (получая 1,183 мг кальция в день), а 11 этого не дела­ли (получая 563 мг кальция в день). Средняя МПК поясничного отдела позвоночника, шейки бедра и предплечья была больше в опытах, где вво­дили кальций параллельно с эстрогенной терапией по сравнению со слу­чаями, когда использовался только эстроген.

В исследованиях с применением плацебо в контроле 60 пожилых жен­щин получали один из трех видов лече­ния в течение 2 лет:

1. дополнительное молоко (4 чашки — среднее пот­ребление кальция 1028 мг в день);
2. 1000 мг кальция карбоната, поделен­ного на 2 дозы (среднее потребление кальция 1633 мг в день);
3. плацебо (среднее потребление кальция в рационе 683 мг в день).

У участниц, при­нимавших плацебо, наблюдались существенные потери МПК в большом вертеле бедренной кости, в то время как в группах участниц, принимав­ших кальциевые добавки, потерь костной массы не наблюдалось, имело место существенное увеличение МПК в позвоночнике и шейке бедра. Группа, в рационе которой был кальций, испытывала минимальные по­тери МПК большого вертела, однако они статистически недостоверны. Во всех группах уровень витамина D сыворотки 25-ОН понижался в зим­ний период, а уровень ПТГ (паратиреоидный гормон) возрастал. Авто­ры исследования пришли к заключению, что кальциевые добавки предупреждают по­тери костной массы у пожилых женщин, подавляя обмен в костях зимой, когда содержание витамина D сыворотки 25-ОН понижается, а количес­тво ПТГ сыворотки крови возрастает.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контроле 2 группы женщин старше 60 лет: одна - с переломами (94 участницы), другая без переломов (103 участницы) произвольно принимали 1200 мг кальция в виде карбоната кальция или плацебо в среднем в течение 4-х лет. Рентгенограммы позвоночника делались ежегодно, а плотность костей предплечья измерялась каждые полгода. У участниц с переломами до начала исследования,  которые получали кальций (15 из 53), количество новых переломов статистически стало меньше, по сравнению с принимавшими плацебо (21 из 41). Однако добавки кальция не снизили частоту распространенных переломов у участниц, не имеющих переломов на начало эксперимента. У участниц с переломами, которые принимали кальциевые добавки, костная масса предплечья была статистически большей, чем у принимавших плацебо. Авторы эксперимента пришли к заключению, что у пожилых женщин в постклимактерическом периоде с переломами позвоночника и самостоятельно выбранными дозами кальция 1000 мг в день кальциевые добавки могут снизить частоту спинальных переломов и остановить потери костной ткани.

В исследовании с использованием плацебо в контроле 389 участников старше 65 лет выборочно принимали по 500 мг кальция плюс 700 МЕ витамина D3 в день или плацебо в течение трех лет. После прекращения приема у участников, получавших кальций + витамин D3, наблюдалась статистически достоверно более высокая МПК шейки бедра, позвоночника и всего организма через 1 год по сравнению с принимавшими плацебо, у которых МПК всего организма оставалась статистически достойной только после приема плацебо в течение последующих двух лет. Из 37 участников, которые пострадали от невертебральных переломов во время исследования, значительно большее количество пришлось на группу принимавших плацебо (26 чел.) по сравнению с группой, участники которой принимали кальциевую добавку (11 чел.).

В двойном слепом опыте с применением плацебо 84 женщины (от 54 до 74 лет), находившиеся в постклимактерическом периоде более 10 лет, выборочно ежедневно принимали 1000 мг чистого кальция или плацебо в течение 4 лет. МПК определяли с помощью двуэнергетической рентген-абсорбциометрии через 2 и 4 года. Из группы, принимавшей лечение кальцием, 49 участников ("не соблюдавшие режим") отказались от эксперимента через 2 года и только 14 участников принимали добавки в течение всего периода исследования. Участники контрольной группы (среднее количество кальция составляло 952 мг в день) теряли значительно больше костной массы, чем участники группы, принимавшие кальциевые добавки (в среднем 1988 мг в день), во всех областях бедра и лодыжки. Через 2 года участники - члены группы, которые не соблюдали режим, потеряли значительно больше костной массы в области голеностопного сустава, чем принимавшие добавки. Общая потеря костной массы в областиласти позвоночника ни в одной из групп в течение четырех лет не наблюдалась.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо, проведенном на близнецах-подростках, один близнец в каждой паре (42 женских пары близнецов, средний возраст — 14 лет) ежедневно выборочно принимал 1000 мг кальция или плацебо в течение 12—18 месяцев. Через 18 ме­сяцев у участников эксперимента, получавших кальциевые добавки, наб­людалось статистически достоверное увеличение МПК в позвоночнике по сравнению с принимавшими плацебо.

ВЫВОДЫ

Итак, существуют достоверные данные о связи кальциевых добавок с возраста­ющей минеральной плотностью костей (МПК) у пожилых людей и под­ростков. Возраста­ние МПК под влиянием кальциевых добавок может снизить количество переломов на 50 %.