Каталог статей

Ягоды растения Пальма сереноа, произрастающего в южных районах Се­верной Америки, использовались для лечения таких заболеваний, как цистит и бронхит. Активные составляющие Пальма сереноа включают свободные жирные кислоты, ситостерины, флавоноиды и полисахариды. Исследовали потенциальную роль липостеринового (жирные кислоты и стерины) экстракта Пальма сереноа в лечении доброкачественной гипер­плазии простаты (ДГП). Теоретически Пальма сереноа может играть бла­гоприятную роль в лечении простаты, угнетая 5α-редуктазу, ограничивая таким образом превращение тестосерона в дигидротестостерон (ДГТ). Поскольку ДГТ ассоциируется с гиперплазией, он вовлечен в пато­генез ДГП. Исследования также показали, что Пальма сереноа угнетает соединение ДГТ с рецепторами андрогена в волокнистых образованиях клеток простаты.

ДАННЫЕ СРЕДСТВ ИНФОРМАЦИИ И МАРКЕТИНГА

• "Натуральное средство от увеличения простаты".
• "Может предупредить рак простаты".

ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ — ИСТОЧНИКИ ПАЛЬМА СЕРЕНОА

Отсутствуют.

ИНФОРМАЦИЯ О ДОЗИРОВАНИИ

Пальма сереноа выпускается в капсулах, таблетках или настойках липостерольной части ягоды в гексане в виде этанолового экстракта. На эти­кетках предполагается принимать от 160 до 320 мг экстракта в день (эк­вивалент от 2 до 4 мл настойки или 3—4 г сушеных ягод). Некоторые про­дукты стандартизированы и содержат 85—95 % жирных кислот. В большинстве описываемых ниже исследований использовался липостериновый экстракт Пальма сереноа (S.Repens), который производится в Европе и США.

ИССЛЕДОВАНИЯ

Пальма сереноа и доброкачественная гиперплазия простаты

В систематическом обзоре 18 рандомизированных исследований (16 были двойными слепыми), в которых приняли участие 2939 пациентов с ДГП, было обнаружено, что у пациентов, которых лечили с помощью Пальма сереноа хотя бы 30 дней, наблюдались улучшения в показателях симпто­мов мочевыводящих путей, максимальном мочеотделении и остаточном объеме мочи по сравнению с плацебо. У пациентов, которых лечили Паль­ма сереноа, отмечались такие же улучшения показателей симптомов моче­выводящих путей, максимальной скорости мочеиспускания и уменьшалась эректильная дисфункция, по сравнению с пациентами, кото­рых лечили финастеридом. Авторы исследований отметили, что следует с осторожностью относиться к этим данным, так как во многих экспериментах не представ­лены окончательные результаты и отсутствует статистическая информация.

В неконтролируемом исследовании 50 пациентам со слабыми симптомами мочевыводящих путей, вторичными по отношению к ДГП, и низ­ким международным показателем симптомов простаты (IPPS) давали ежедневно 320 мг Пальма сереноа, разделеных на 2 дозы, в течение шес­ти месяцев. Четыре пациента выбыли из исследования в связи с тяжелы­ми болезненными симптомами при мочеиспускании. Максимальная ско­рость мочеиспускания, остаточный объем мочи после мочеиспускания, истечение мочи под давлением, сывороточные уровни простатоспецифического антигена определяли до и после исследования. Кроме того, паци­ентов проверяли каждые два месяца по международным показателям сим­птомов простаты и по анализу методом фазовой растворимости - на скорость мочеиспускания. Средние IPPS достоверно улучшались после лечения, однако достоверных изменений клинических параметров не наб­людалось. Авторы исследования пришли к заключению, что Пальма сереноа является хорошо переносимым препаратом, который может достоверно улучшить (по самостоятельной оценке) скорость мочеиспускания у мужчин с ДГП, однако не смогли продемонстрировать какие-либо достоверные улуч­шения объективных показателей синдрома инфравезикальной обструк­ции. Необходимо проведение слепых исследований с использованием плацебо в контроле, чтобы оценить действительную эффективность этого соединения.

В неконтролируемом многоцентровом клиническом исследовании 550 пациентов с легкой до умеренной ДГП лечили с помощью липостеринового экстракта Пальма сереноа, давая ежедневно по 320 мг экстракта, разделенных на две дозы, в течении трех месяцев. Международные показате­ли симптомов простаты, показатель качества жизни, скорость мочеиспус­кания, остаточный объем мочи и размер простаты определяли с помощью регулярных медицинских обследований на 0, 45 и 90-й дни. Максималь­ная и средняя скорость мочеиспускания, остаточный объем мочи и раз­меры простаты и IPPS достоверно улучшались после 45 и 90 дней, одна­ко на объем мочи это не влияло. После 45 дней 81 % врачей определили эффективность лечения (сильную, умеренную и небольшую), 88 % под­твердили это к 90-му дню. Исследование показало, что экстракт Пальма сереноа влиял на простатоспецифический антиген, ограничивая риск раз­вития рака простаты, что возможно и при приеме других препаратов. К этим достижениям следует относиться с осторожностью из-за высокого показателя выбытия участников, отсутствия слепого метода и группы пла­цебо и из-за других недостатков этого проекта.

В двойном слепом исследовании с использованием плацебо в контро­ле 110 пациентам с ДГП ежедневно давали 320 мг липостеринового экстракта Пальма сереноа, разделенных на две дозы, или плацебо в течение 30 дней. Никтурия, интенсивность дизурии, скорость мочеиспускания, остаток мочи после мочеиспускания, а также самооценка пациентом и общая оценка врачом определялись до и после лечения. Пациенты, кото­рым давали экстракт, испытывали статистически достоверные улучшения по всем объективным и субъективным показателям по сравнению с груп­пой, принимавшей плацебо.

БЕЗОПАСНОСТЬ

В приведенном исследовании 320 мг экстракта Пальма сереноа хорошо переносились пациентами в экспериментах, продолжавшихся до шести месяцев. Однако контролируемые исследования, в которых бы проверялась безопасность долгосрочного приема этой добавки, не проводились.

Согласно данным Немецкой комиссии Е по Пальма сереноа, это растение в редких случаях ассоциировалось с желудочно-кишечным дискомфортом, поэтому при приеме этого лекарства через определенные от­резки времени больному необходимо проконсультироваться с врачом.

В приведенных исследованиях побочные эффекты от использования Пальма сереноа были в основном слабыми и не отличались от таковых при приеме плацебо. Минимальные побочные эффекты наблюдались в основном со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, запор, диарея, рвота) у 1,3 % пациентов, принимавших Пальма сереноа, по сравнению с 0,9 %, принимавшими плацебо, и 1,5 %, принимавшими финастерид (лекарство от ДГП).

РЕЗЮМЕ

Авторы одной из обзорных статей пришли к заключению, что имеющаяся литература по использованию Пальма сереноа для лечения ДГП ограничена небольшой продолжительностью исследований и вариабель­ностью исследовательских проектов, использованием фитотерапевтичес­ких препаратов и отчетов по их результатам. Однако полученные резуль­таты позволяют предположить, что Пальма сереноа улучшает урологи­ческие симптомы и показатели мочевыводящих путей.

По сравнению с финастеридом Пальма сереноа вызывает такие же улучшения показателей мочевыводящих путей и мочеиспускания, однако это связано с меньшим количеством отрицательных эффектов. Необходимы дальнейшие исследо­вания с использованием стандартизированных препаратов Пальма сере­ноа для определения его долгосрочной эффективности и способности предупреждать осложнения ДГП.

Немецкая комиссия Е по Пальма сереноа считает, что эта трава толь­ко облегчает симптомы, связанные с увеличением простаты, но не умень­шает ее. В настоящее время нет убедительных данных о том, что Пальма сереноа предупреждает рак простаты у мужчин.

Еще статьи по проблеме: