Первичная
артериальная гипертензия обычно не наблюдается в детском возрасте. Вместе тем
определение артериального давления крови у детей позволяет прогнозировать
развитие гипертензии в зрелые годы.
Американскими
учеными Alpert и Wilmore были проанализированы
данные 14 исследований, в которых проводился профильный анализ взаимосвязи
между двигательной активностью или уровнем физической подготовленности с одной
стороны и кровяным давлением с другой в состоянии покоя у здоровых нормотензивных
детей. Результаты этих исследований были достаточно противоречивы; в ряде работ
сообщалось об обратной зависимости между двигательной активностью или
физической подготовленностью и кровяным давлением. Вместе с тем Alpert и Wilmore отметили, что в тех
работах, где были внесены статистические поправки на индекс массы тела (ИМТ),
толщину кожных складок или другие оценки массы тела и содержания жира в составе
тела, эта взаимозависимость существенно снижалась вплоть до утраты статистической
значимости.
Результаты
отдельных непродолжительных (3 — 5 лет) исследований в этой области свидетельствуют
о том, что кровяное давление и аэробная работоспособность в детском и
подростковом возрасте все-таки взаимосвязаны. Вместе с тем, в ходе долгосрочных
исследований, начинавшихся с детьми в возрасте 13 лет и проводившихся на
протяжении 14 лет, не было обнаружено четкой взаимосвязи между изменением
уровня двигательной активности и нарушением систолического и диастолического
артериального давления. Кроме того, не было обнаружено взаимосвязи и между
уровнем двигательной активности в раннем подростковом возрасте и кровяным
давлением в зрелые годы.
Не обнаружено
никакого влияния тренировки на выносливость на уровень кровяного давления у
нормотензивных детей и подростков, не страдающих ожирением. Из семи таких
формирующих экспериментов в пяти не удалось обнаружить никакого эффекта, в двух
оставшихся воздействие тренировочных занятий было минимальным. В то же время
было показано достоверное снижение кровяного давления после семестра занятий
аэробикой в группе учащихся девятого класса, значение кровяного давления у
которых попадало в верхнюю треть нормального распределения. Эти подростки были
отнесены к группе повышенного риска развития гипертензии в зрелом возрасте. Средние
значения артериального давления в результате физических тренировок снизились с
120/58 до 114/57. За период выполнения тренировочной программы не было
обнаружено достоверных изменений индекса массы тела (средние значения: 24,8 кг/м2
до и 25,1 кг/м2 — после).
Было показано, что
физические тренировки могут быть использованы для снижения кровяного давления
у подростков с первичной артериальной гипертензией средней тяжести. Роль
двигательной активности или физической подготовленности в терапии детей и
подростков с вторичной гипертензией пока остается неизученной.
В заключение можно
отметить, что физическая подготовленность, двигательная активность или оба
этих фактора не влияют на кровяное давление у нормотензивных детей и
подростков. Взаимосвязь, наблюдавшаяся между двигательной активностью и
кровяным давлением у таких детей, обусловлена главным образом количеством
жировых отложений. Вместе с тем доступные ограниченные данные свидетельствуют о
том, что занятия физическими упражнениями в течение определенного времени
могут снижать кровяное давление у подростков с гипертензией, подобно тому как
это наблюдается у лиц зрелого возраста.
Google |