Каталог статей

Существует множество веских причин, ко­торые могут послужить обоснованием необходи­мости двигательной активности в дет­ском и подростковом возрасте. Прежде всего, занятия спортом и физи­ческими упражнениями делают нашу жизнь бо­лее насыщенной и разнообразной. Действитель­но, удовольствие от двигательной активности является основной причиной того, что люди, не­зависимо от своего возраста, занимаются физи­ческими упражнениями и спортом.

Если рассма­тривать проблему более беспристрастно, можно отметить, что регулярные физические упраж­нения повышают самооценку и укрепляют уве­ренность в собственных силах. Групповые за­нятия двигательной активностью способствуют социальному развитию, в частности формирова­нию таких качеств, как дисциплинированность и способность действовать совместно с другими людьми во имя общей цели.

Рассмотрим ком­поненты двигательной активности и физической подготовленности, которые оказывают влияние на физическое здоровье детей и подростков. Не­смотря на то что данный вопрос привлекает значительное внимание медицинских работников, а также других специалистов, очень важно не упускать из виду тот факт, что физическое здо­ровье является лишь одной из возможных при­чин поощрения занятий физическими упражне­ниями в детском возрасте.

Не следу­ет ожидать, что двигательная активность, фи­зическая подготовленность принесут заметные плоды в от­ношении здоровья уже в период формирования организма. Основной причиной смертности в детском возрасте являются несчастные случаи (примерно половина случаев), рак и генетиче­ские заболевания. Основной причиной пропу­ска школьных занятий являются инфекционные и аллергические заболевания. В подростковом возрасте причиной смерти все чаще становят­ся самоубийства и убийства. Трудно было бы ожидать, что регулярные занятия двигательной активностью смогут хоть как-то положительно повлиять на перечисленные выше причины.

Документальные подтверждения взаимо­связи уровня двигательной активности и состоя­ния здоровья относятся исключительно к лицам зрелого возраста, а результаты оценки оздоровительного воздействия физических упражне­ний — к заболеваниям, присущим зрелому воз­расту. У детей не бывает инфаркта миокарда из-за коронарной болезни сердца, инсультов из-за гипертензии, или переломов шейки бе­дра из-за остеопороза. Даже ожирение, которое приобретает все большую распространенность среди детей и подростков, как правило, в этом возрасте не сопровождается типичными для взрослых осложнениями. Что же тогда может послужить обоснованием необходимости заня­тий физическими упражнениями у детей с точ­ки зрения укрепления здоровья?

Ответ на этот вопрос в бес­спорном аргументе -  формирование привычки к регулярным заняти­ям двигательной активностью у детей является основной стратегией профилактики хронических заболеваний в зрелом возрасте. Основой этой концепции являются следующие соображения:

Благодаря различным механизмам подготовленность и двигательная активность могут существенно снижать риск хронических заболеваний, в част­ности ИБС, гипертензии, ожирения, остеопоро­за и диабета типа II.

Несмотря на то, что эти заболевания ха­рактерны для лиц зрелого возраста, практически все они представляют собой хронические патологические процессы, которые возникают еще в детском возрасте. Например, атеросклероз на­чинается с жировых отложений в стенках аорты и коронарных артерий, которые формируются уже в конце полового созревания. Повышенная вероятность остеопороза у лиц зрелого возраста может отражать неполноценное формирование костной ткани в период развития организма. Образ жизни и характер питания у подростков с избыточной массой тела очень часто являются причиной ожирения в дальнейшем. Первичная артериальная гипертензия нередко формирует­ся еще в подростковом возрасте.

Двигатель­ная активность и физическая подготовленность в детском возрасте могут стать основой для предупреждения осложнений хронических заболеваний в зрелые годы.

Такая точка зрения не чужда и работникам здравоохранения. Стратегия поощрения заня­тий двигательной активностью детей с целью предотвращения болезней в зрелом возрасте яв­ляется элементом общей концепции, направлен­ной на изменение других привычек в детстве, а именно -потребления соли, алкоголя, курение и т. п. для защиты организма от проблем со здоровьем в будущем. Поскольку все эти привычки являются элементами поведения, они могут быть изменены. В то же время изменение таких привычек, как питание и двигательная активность представляет собой сложную задачу.

Нарастание факторов риска ослабляется, благодаря начатым в детском возрасте регу­лярным занятиям физическими упражнениями, что предотвращает клинические проявления инфаркта миокарда, инсульта, хронической сердечной недо­статочности.

Насколько правомерна рассмотренная в ка­честве обоснования концепция? Самыми убедительными были бы прямые доказательства — результаты сравнения данных заболеваемости в группе лиц, которые в детском возрасте имели высокий уровень физической подготовленно­сти и двигательной активности, с показателями группы лиц, которые в юности вели малопод­вижный образ жизни. К сожалению, подобных исследований пока не проводилось и, прини­мая во внимание необходимое для этого вре­мя, учет влияния дополнительных факторов, в том числе происходящие со временем измене­ния образа жизни, а также задачу обеспечения постоянного контингента исследований, их ве­роятно никогда не удастся провести. Поэтому прямые доказательства того, что поощрение за­нятий физическими упражнениями в детском и подростковом возрасте позволяет снизить риск инфаркта миокарда, инсульта и переломов ко­стей пятьдесят лет спустя, наверное, никогда не будут получены.

Вместе с тем существует потребность про­ведения анализа косвенных доказательств (см. таблицу). Это вполне осуществимо, принимая во внимание значительную распространенность факторов риска развития ИБС у детей и под­ростков (ожирение, гиперлипидемия). (Частота встречаемости таких факторов у де­тей и подростков зависит от устанавливаемых границ нормы).

Таблица. Механизмы, посредством которых занятия двигательной активностью в детском возрасте могут предотвратить хронические заболевания в зрелые годы

Индивидуальные факторы риска проявляются у 5—47% населения Великобритании в возрасте 11—16 лет. Конечно, для применения такого подхода приходится допустить (без дополнительных доказательств), что снижение факторов риска является основным механизмом, при помощи которого физические упражнения позволяют уменьшить вероятное возникновения хронических заболеваний, в частности ишемической болезни сердца в зрелом возрасте.