Каталог статей

Образование тромбов в коронарных арте­риях в сочетании с атеросклеротическими повреждениями влечет за собой риск ишемии и инфаркта миокарда. Данные, полученные в исследованиях с участием лиц зрелого возрас­та, показывают, что тренировка на выносли­вость позволяет стимулировать фибринолиз (ферментативное растворение сгустков крови) и снизить адгезивность тромбоцитов.

В ходе исследований, направленных на выясне­ние влияния двигательной активности и физи­ческой подготовленности на уменьшение риска тромбоза за счет снижения уровня фибрино­гена в плазме, были получены неоднозначные результаты.

Повышенный уровень фибриногена в плазме у детей ассоциирован с отклонениями липидного профиля от нормы. В результате исследований установлено, что у детей и под­ростков 5 —17 лет содержание фибриногена ха­рактеризуется прямой зависимостью от индекса массы тела (ИМТ) и обратной — от уровня липопротеидов высокой плотности (ЛВП). Анализ взаимосвя­зи между физической подготовленностью, которую определяли на основании оценки частоты сердечных сокращений (ЧСС) в ходе теста с субмаксимальной нагрузкой на велоэргометре, и уровнем фибриногена в плазме крови у 193 лиц в возрасте от 4 до 25 лет позво­лил установить достоверную обратную взаимо­связь, хотя и не очень высокую, между этими показателями. Взаимозависимость со­хранялась после внесения поправок на возраст, пол, расовую или этническую принадлежность и ИМТ. Взаимосвязь между наличием в семейном анамнезе ранних случаев заболевания ишемической болезни сердца (ИБС) и уровнем фибриногена в плазме крови у детей не установлена. В то же время у детей и подростков 10—16 лет была выявлена корреляция между VO₂max или уровнем двигательной активности (по результатам анкетирования) и уровнем фибриногена.

Тонус симпатического отдела центральной нервной системы и изменения ЧСС

Эксперименты на животных и исследова­ния с участием человека свидетельствуют о том, что усиленный симпатический ответ на внеш­нюю стимуляцию ассоциирован с повышенным риском атеросклероза и осложнениями ишеми­ческой болезни сердца. Тренировка на выносливость у собак повышала порог желу­дочковой фибрилляции за счет усиления баро­рефлекторного контроля и вагусной активности. Эти наблюдения свидетельствуют о том, что повышенная симпатическая активность мо­жет быть использована в качестве фактора риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Автономную функцию сердца можно оцени­вать по динамике изменений ЧСС. Спектраль­ный анализ показывает, что такие изменения могут иметь высокочастотный (0,15 — 0,40 Гц) и низкочастотный (0,04 — 0,15 Гц) характер. Вы­сокочастотные изменения, вероятно, отражают парасимпатическую активность, тогда как низ­кочастотные в большей степени зависят от симпатических воздействий. При других оценках изменений ЧСС с использованием временного фактора большая вариабельность ассоциирова­на с высоким вагусным (парасимпатическим) тонусом.

У хорошо тренированных лиц зрелого воз­раста в большинстве (но не во всех) профиль­ных исследований выявляется пониженная вариабельность ЧСС и повышенное высокоча­стотное воздействие, что отражает повышенную парасимпатическую активность. Вместе с тем изучение влияния физических тренировок не обнаружило каких-либо определенных тенден­ций в изменениях вариабельности.

Данные исследований в этой области с уча­стием детей крайне ограничены. На основании результатов исследований 472 здоровых девочек и мальчиков установлена достоверная пря­мая корреляция между VO₂max и двумя из трех показателей вариабельности ЧСС.

У 17 де­тей 7 — 11 лет с ожирением показано снижение соотношения низкочастотного и высокочастот­ного воздействий после выполнения программы физической тренировки продолжительностью четыре месяца. Эти данные свидетельству­ют о том, что физическая подготовленность у детей и подростков ассоциирована с повы­шенной парасимпатической активностью. Для определения воздействия этих изменений на состояние сердечно-сосудистой системы таких детей в данный момент и в отдаленном буду­щем необходимо проведение дополнительных исследований.