Каталог статей

Пиелонефрит (как и гломерулонефрит) инфекционно­воспалительное заболевание почек. Однако воспалитель­ным процессом при пиелонефрите захватывается не только ткань, но и выделительная система почки. Среди заболеваний почек пиелонефрит занимает первое место по частоте возникновения.

Кроме гематоген­ного (с током крови), нисходящего пути проникновения ин­фекции в почки (из миндалин, фурункулов, кариозных зубов и других очагов инфекции) при пиелонефрите возможно распространение инфекции и восходящим путем — из ниж­них мочевых путей.

 Пиелонефрит может быть первичным или вторичным, острым или хроническим. Возникновению острого пиело­нефрита способствуют переутомление, перенесенные тяже­лые заболевания, гиповитаминоз, переохлаждение, а также сахарный диабет и беременность.

Общие проявления болезни неспецифичны: больные обычно жалуются на общую слабость, головную боль, боль в суставах и мышцах. Однако симптомы, по которым диагностируется пиело­нефрит, достаточно характерны:

• боль в области пораженной почки;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• изменения состава мочи (появление белка, лейкоци­тов, реже — эритроцитов, цилиндров).

Особенно вырази­тельны проявления вторичного острого пиелонефрита, кото­рый возникает на фоне мочекаменной болезни, при сужении и сдавливании мочеточников и других состояниях, нарушаю­щих опок мочи. В этом случае появляются сильные боли в области почки (типа почечной колики), а лихорадка про­текает значительно тяжелее.

Лечение острого пиелонефрита

При правильном и своевременном лечении острого пие­лонефрита возможно полное выздоровление, но возможен также переход заболевания в хроническую форму или даже нагноение почек.

Для предотвращения подобных осложне­ний лечение желательно проводить в стационаре. Никогда не лечитесь самостоятельно — неправильное лечение спо­собствует переходу заболевания в хроническую форму.

Наи­большее значение имеет антибактериальная терапия - медикаментозное воздействие на возбудителей заболева­ния. Больной должен соблюдать постельный режим до нор­мализации температуры и прекращения болей в пояснице. Пища должна быть богата углеводами и белками, потребле­ние соли не ограничивается. Рекомендуется обильное питье (соки, компоты, морсы, кисели) — до 3 литров в сутки.

При тяжелом течении первичного пиелонефрита для уменьшения интоксикации продуктами распада назначают внутривенное вливание растворов дезинтоксикационного действия, местные тепловые процедуры (грелки, теплое укутывание).

При остром вторичном пиелонефрите самая мощная противовоспалительная терапия неэффективна из-за наруше­ния оттока мочи. Поэтому главное в этом случае — восстановление оттока мочи разными способами в зависимости от характера препятствия.

Если камень небольших размеров — его можно извлечь неоперативным путем или обойти катете­ром (зондом для отвода мочи) и проводить противовоспалительную терапию. При наличии большого камня или другого препятствия, полностью нарушающего отток мочи, необхо­димо срочное оперативное вмешательство.

Еще материалы по теме "Болезни почек":

• Почки - фильтры крови, а моча – зеркало состояния почек
• Гломерулонефрит (нефрит) - воспаление почек
• Хронический пиелонефрит. Лечение и диета
• Что такое хроническая почечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность: влияние на уровень физического состояния
• Хроническая почечная недостаточность: рекомендации для занятий физкультурой. За и против
• Протеинурия и гематурия, вызванные физической нагрузкой
• Возможное отрицательное воздействие двигательной активности у детей