Каталог статей

Примерно две трети железа, содержащегося в организме, входит в состав гемоглобина. Дефицит железа, обусловленный недостаточным потреблением железа или его значительными потерями, приводит к снижению концентра­ции гемоглобина и вызывает микроцитарную гипохромную анемию.

Железодефицитная ане­мия очень часто приводит к клиническим по­следствиям в младенческом возрасте (обычно в период от 9 до 24 месяцев) и в большинстве случаев обусловлена недостаточным потребле­нием железа с пищей. Дефицит железа может возникать также и в подростковом возрасте, когда потребности в железе в период ускорен­ного роста могут не удовлетворяться в случае гранично-допустимого потребления железа с пищей. В частности, это может приводить к неблагоприятным последствиям у девушек, когда у них с началом менструального цикла происходит существенное увеличение потерь железа.

Принимая во внимание потенциальные последствия дефицита железа на спортивные результаты, формирование адекватных запасов железа в организме представляет собой особый предмет внимания для спортсменов подростко­вого возраста.

Нет никаких сомнений в том, что железоде­фицитная анемия, которая определяется у подростков и взрослых как снижение концентрации гемоглобина менее 12,0 г/100 мл у лиц женско­го пола и менее 13,0 г/100 мл у лиц мужского пола, приводит к снижению физической работоспособности.

У добровольцев зрелого воз­раста, которых регулярно подвергали кровопу­сканию, снижение концентрации гемоглобина характеризовалось высоким уровнем корреля­ции со снижением времени выполнения теста на выносливость на тредмиле и максимальной аэробной мощности. Относительное снижение VO₂max в этих исследованиях приблизительно соответствовало относительному снижению концентрации гемоглобина.

Снижение показателей аэробых возмож­ностей при железодефицитной анемии мо­жет быть обусловлено не только ухудшением транспорта кислорода. Уменьшение концентрации гемоглобина, несомненно, влияет на транспорт кислорода к выполняющим работу мышцам, однако железо осуществляет в орга­низме и другие функции, которые также могут влиять на физическую работоспособность.

На­пример, в мышечных клетках железо играет ведущую роль в ряде ключевых процессов.

Железо является одним из основных компо­нентов миоглобина, который участвует в депонировании кислорода, кроме того, железо не­обходимо для нормального функционирования некоторых ферментов энергетического обмена (аконитазы, цитохромоксидазы, сукцинатдегидрогеназы, тирозингидроксилазы). Таким образом, дефицит железа может подавлять биохимические функции клетки, которые име­ют важное значение в утилизации кислорода при аэробном метаболизме.

Кроме того, суще­ствуют данные, хотя и менее определенные, которые свидетельствуют о необходимости же­леза для нормальной когнитивной функции, его важной роли для определения мотивации и порога утомления, опосредуемого центральной нервной системой.

На ранних стадиях дефицита железа запа­сы этого элемента (величина которых определя­ется по уровню запасающего железосодержаще­го белка ферритина в крови) могут снижаться (менее 12 нг/мл) без соответствующего умень­шения концентрации гемоглобина.

Эксперимен­ты на животных однозначно свидетельствуют о том, что дефицит железа без анемии оказывает существенное негативное влияние на физиче­скую выносливость. Однако такая ситуа­ция не характерна для человека. В большин­стве исследований у лиц с дефицитом железа при отсутствии анемии не удалось установить снижения физической работоспособности или VO₂max.

Вместе с тем, дефицит железа при отсутствии анемии является распространенным явлением у спортсменов подросткового возрас­та, особенно среди лиц женского пола, у ко­торых встречаемость этого явления может до­стигать 25—50%. У мужчин этот показатель обычно значительно ниже и колеблется в диа­пазоне от 0 до 17%. Создается впечатление, что хотя явная железодефицитная анемия является довольно редким заболеванием у этой группы спортсменов (0—3% в большинстве исследова­ний), количество тех, кто подвергается риску снижения концентрации гемоглобина из-за не­достатка железа, достаточно высоко.

Возможно также, что у некоторых лиц с низ­ким уровнем ферритина и граничными концентрациями гемоглобина (12—12,5 г/100 мл для женщин) может наблюдаться снижение спортив­ных показателей, обусловленное мягкой формой железодефицитной анемии.

Американские ученые провели исследование влияния дополнительно­го потребления железа у женщин 19—35 лет, исходная концентрация ферритина у которых была менее 20 нг/мл, а средняя концентра­ция гемоглобина составляла 12,7 г/100 мл. При дополнительном потреблении железа средняя концентрация гемоглобина возрастала до 13,5 г/100 мл, тогда как время выполнения велоэргометрического теста с субмаксимальной нагрузкой увеличилось на 38%.

Высокая частота гипоферритинемии у под­ростков в определенной степени отражает низ­кий уровень потребления железа с пищей, поскольку обычно богатые железом продукты, такие, как печень, лимская фасоль и зелень не относятся к предпочитаемой ими пище, а крас­ное мясо они могут избегать потреблять из-за высокого содержания в нем жиров. Как отмеча­лось выше, в связи с потерями железа при менструации женщины подвержены риску в особой степени. Существуют также данные, свидетель­ствующие о том, что спортивная тренировка и соревнования сами по себе могут приводить к увеличению потерь железа вследствие его выде­ления с потом, гемолиза и желудочно-кишечных кровотечений.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что поддержание адекватных запасов же­леза в организме особенно важно для юных спортсменов, многие из которых — особенно лица женского пола — могут подвергаться зна­чительному риску дефицита железа. Следует рекомендовать таким спортсменам потреблять продукты, богатые железом, такие, как постное красное мясо, птица, обогащенные железом зер­новые продукты и зелень.

Определение уровня ферритина и гемоглобина в крови показано всем спортсменам, у которых наблюдается снижение спортивных показателей. В случае явного или гранично низкого снижения концентрации гемоглобина можно использовать терапию пероральными препаратами железа; некоторые авторы считают, что лица с низким уровнем ферритина (менее 12 нг/мл) даже при нормальной кон­центрации гемоглобина также должны получать железосодержащие препараты.

Еще материалы по теме "Анемия":

• Что такое анемия. Нормальные значения концентрации гемоглобина в крови и гематокритного числа в зависимости от возраста и пола
• Серповидноклеточная анемия
• Серповидноклеточная анемия и физическая работоспособность
• Признак серповидной формы эритроцитов. Заниматься спортом или нет?
• Серповидноклеточная анемия: рекомендации для занятий двигательной активностью
• Анемия: талассемия – к чему приводит аномальная структура гемоглобина
• ВИТАМИН В12 (кобаламин)