Каталог статей

Несмотря на глобальное повышение рас­пространенности юношеского ожирения, многие дети в различных странах мира по-прежнему страдают от недоедания. Недостаточность питания, особенно потребления белковой пищи, является одной из наиболее частых причин задержки роста в детском возрасте.

Недостаточность пи­тания может также возникать в случае дефицита какого-либо одного специфического компонента пищи, например, витаминов или минералов. В статье обсуждается белково-энергетическая недостаточность питания.

Выделено несколько категорий белково­энергетической недостаточности питания, осно­ванных на измерениях массы тела и роста (длины тела). Всемирная организация здраво­охранения предложила следующие критерии этих категорий:

Недостаточная масса тела: масса тела >2 стандартных отклонений ниже 50-го пер­центиля для данного возраста нормативных значений Национального статистического цен­тра Министерства здравоохранения (США).

Задержка роста: рост (длина тела) >2 стандартных отклонений ниже 50-го пер­центиля для данного возраста.

Истощение: отношение массы тела к росту < 2 стандартных отклонений ниже 50-го перцентиля для данного возраста.

Точные данные о распространенности не­достаточности питания отсутствуют, однако в развивающихся странах она может превышать 40% для детей до 5 лет. Наибольшее количество детей с недостаточным потребле­нием пищи данной возрастной группы отмече­но в Африке и Юго-Восточной Азии.

По дан­ным Всемирной организации здравоохранения за 1995 г. к категории недостаточная масса тела было отнесено 27,8% детей, к категории задержка роста — 34,9% и к категории ис­тощение — 8,4%.

В то время как недостаточность питания от­носится к недостатку потребления пищи, следу­ет не забывать о том, что это нарушение часто сочетается с паразитическими и другими инфекционными заболеваниями, а также с бедно­стью и характерными социально-культурными традициями. Все эти сопутствующие факторы могут оказывать значительное влияние на состояние здоровья, образ жизни и поведение ре­бенка. Поэтому достаточно трудно выделить последствия именно недостаточного питания как такового. В большинстве работ, посвященных изучению влияния двигательной активности, исследовали пограничную недостаточность питания, предполагавшую, что масса тела и рост ниже 95% ожидаемого значения для дан­ной возрастной группы.

Повседневная двигательная активность и энерготраты

В одном из классических исследований у лиц зрелого возраста в период голо­дания наблюдалось снижение уровня само­стоятельной двигательной активности. По эти­ческим причинам подобные исследования не могут быть проведены с участием детей или подростков. Однако в нескольких работах при помощи наблюдения было показано, что уро­вень двигательной активности детей с белково­энергетической неполноценностью пищи ниже по сравнению с их сверстниками с нормальным питанием.

На основании данных прямого на­блюдения за количеством движений в течение суток было установлено, что дети из Ямайки с задержкой роста (рост < 2 стандартных откло­нения ниже ожидаемого) в возрасте 1—2 года имели более низкий уровень двигательной активности по сравнению с контролем. Эти различия были особенно заметными при оцен­ке двигательной активности среднего и выше среднего уровня интенсивности.

Было установлено также, что у детей и подростков 6—16 лет из Колумбии с пограничной недостаточностью питания суточные энерготраты, рассчитан­ные на основании результатов контроля ЧСС, были ниже, чем у их нормально питавшихся сверстников. Аналогичные разли­чия наблюдались и для энерготрат, связанных с двигательной активностью. Различия в уровне энерготрат были еще сильнее во время пребывания в летнем лагере отдыха, где детям предлагали заниматься спортом и участвовать в подвижных играх.

Одним из наиболее важных источников дан­ных о взаимосвязи двигательной активности и недостаточности питания является систематиче­ское исследование двух групп грудных детей из Мексики, которое продолжалось от рождения до двух лет. В одной из групп мать и ребенок получали дополнительное питание, тогда как в другой группе они питались обычной пищей, потребляемой жителями бедных сельских райо­нов с низким социально-экономическим положением. Двигательную активность определяли при помощи прямого наблюдения и по результа­там опроса матерей. У детей с дополнительным питанием с возрастом наблюдалось увеличение уровня двигательной активности, тогда как в случае недостаточного питания уровень двига­тельной активности оставался практически не­изменно низким. Со временем межгрупповые различия возрастали и к двум годам уровень двигательной активности детей, получавших дополнительное питание, был в 6 раз выше по сравнению с теми, кто недоедал. В том же исследовании было показано, что дети с недо­статочным питанием меньше времени проводят на открытом воздухе и часто перемещаются на спине матери.

Исследователи пришли к заклю­чению, что недостаточное питание приводит к снижению уровня двигательной активности, а это, в свою очередь, изолирует индивидуума от контакта с окружающей средой, от всех жизненно важных факторов, положитель­но влияющих на функциональное развитие моз­га. Снижение интеллектуального развития детей с недостаточным питанием в основном обуслов­лено ограничением двигательной активности и, как следствие, уменьшением стимулов и возмож­ностей для обучения. Принимая во внимание зна­чительное количество детей с недостаточностью питания во всем мире, эта гипотеза заслуживает тщательной проверки и должна обратить на себя внимание специалистов по антропологии, диетологии и физиологии двигательной активности.

Следовательно, нарушение питания, ве­роятно, оказывает влияние на поведение детей и подростков. Дети с ожирением, как и дети с недостаточностью питания, имеют более низкий уровень двигательной активности по сравнению с детьми, которые получают полноценное питание и имеют нормальную массу тела.

Еще материалы по теме "Недоедание":

• Хроническая недостаточность питания: влияние дополнительного питания и физической тренировки на физическое состояние и процесс роста
• Хроническая недостаточность питания: мышечная сила и анаэробные возможности
• Хроническая недостаточность питания: аэробные возможности
• Невротическая анорексия – заболевание, вызванное расстройствами приема пищи
• Невротическая анорексия и физическая подготовленность
• Терморегуляция и невротическая анорексия
• Невротическая анорексия: повседневная двигательная активность и энерготраты
• Некоторые физиологические характеристики подростков, больных невротической анорексией