Носовое дыхание
может весьма эффективно влиять на температуру и влажность вдыхаемого воздуха,
так что даже при очень низкой влажности и температуре воздух, попадающий в
носоглотку, увлажняется почти до 100% относительной влажности и согревается до
32—37°С.
Было зафиксировано,
что ротовое дыхание во время ходьбы на тредмиле (даже при комфортной температуре
воздуха) вызывает заметное сужение бронхов, увеличение сопротивления дыхательных
путей и задержку воздуха в легких; носовое дыхание ослабляет все эти симптомы
и за счет этого защищает ребенка от приступов астмы физического усилия.
Подобные эффекты
наблюдали также во время бега в произвольном темпе и при изокапнической
гипервентиляции в состоянии покоя. Помимо эффектов, связанных с
кондиционированием воздуха, носовое дыхание может частично защищать от сужения
бронхов, обусловленного действием двуокиси серы, когда больные астмой занимаются
в условиях загрязненного атмосферного воздуха.
Существует две
потенциальных проблемы, связанных с дыханием во время более интенсивной
двигательной активности, особенно при занятиях в условиях холода. Во-первых,
это небольшой размер носового входа, который обеспечивает значительно меньший
поток воздуха по сравнению с ротовым дыханием. Во-вторых, это увеличение
сопротивления носовых ходов при низкой температуре воздуха. Положительным
моментом является то, что сопротивление носовых ходов потоку воздуха при
физической нагрузке снижается. Чем выше интенсивность двигательной активности,
тем сильнее раскрытие носовых ходов. Снижение сопротивления носовых ходов при
физической нагрузке по крайней мере отчасти является следствием увеличения
симпатической активности. Такое самопроизвольное уменьшение сопротивления
носовых ходов само по себе, по-видимому, не предотвращает возникновение
приступов астмы физического усилия у лиц, больных астмой.
Одним из возможных
способов искусственного увеличения открытия носовых ходов является
использование внешних лент для расширения отверстия носа. Такие ленты имеются
в коммерческой продаже и способствуют уменьшению сопротивления носовых ходов
во время двигательной активности и в меньшей степени замедляют самопроизвольный
переход от носового дыхания к ротовому дыханию.
Искусственные
приспособления для согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха
Альтернативой
носовому дыханию может быть использование маски для лица, которая согревает и
увлажняет воздух в холодную погоду. Такие маски имеются в продаже и
способствуют смешиванию вдыхаемого воздуха с воздухом, оставшимся в полости
маски после предыдущего выдоха и, таким образом, повышают его температуру и
влажность. Эффективность использования маски для лица в качестве средства
защиты от астмы была подтверждена экспериментальным путем. Температура воздуха
внутри маски во время выполнения физических упражнений может превышать 30°С
даже при температуре атмосферного воздуха 4°С. В случае отсутствия маски
можно добиться тех же эффектов, прикрывая рот и нос шарфом.
Google |