Каталог статей

Врачам, работающим с детьми, необходи­мо знать, насколько вероятны изменения ЭКГ, свидетельствующие о брадикардии, увеличе­нии сердца и гипертрофии левого желудочка у спортсменов, занимающихся тренировкой выносливости до наступления периода полового созревания. Cуществуют опреде­ленные основания считать, что вероятность взаимосвязи таких отклонений в ЭКГ с формированием "сердца спортсмена" у детей, занимающихся спортом, достаточно низка.

Продолжительность интен­сивных тренировочных занятий юных спортсменов кажется недостаточной, чтобы вызвать заметные изменения. Аэробная тренировка вы­зывает у детей менее выраженное увеличение максимального ударного объема, чем у лиц зрелого возраста.

Важное значение имеют также гормональные факторы. Спортсме­ны препубертатного возраста характеризуются более низким уровнем тестостерона и соматотропного гормона — двух гормонов, которые могут влиять на изменения миокарда под влия­нием физической тренировки.

Были проведены исследования особенно­стей строения сердца у детей, занимающихся плаванием, бегом и велосипедным спортом, главным образом мужского пола. Результаты этих исследований показывают, что у детей, так же, как и у взрослых, могут наблюдать­ся некоторые характерные признаки "сердца спортсмена".

Синусовая брадикардия. Пять из шести исследований, посвященных изучению ЧСС в состоянии покоя у детей, занимающихся тре­нировкой выносливости, продемонстрировали у них более низкие значения этого показателя по сравнению с детьми из контрольной группы (не спортсменов). Различия составляли в среднем 15 уд/мин и были сопоставимы с теми, которые наблю­дались при сравнении представителей старших возрастных групп. В трех исследованиях с уча­стием детей наличие брадикардии в состоянии покоя было ассоциировано с увеличением диастолического размера левого желудочка.

Изменения ЭКГ. При сравнении детей препубертатного возраста, занимающихся и не за­нимающихся спортом, не было обнаружено ни­каких отличий в ЭКГ, записанной в состоянии покоя, за исключением синусовой брадикардии. У юных спортсменов, принимающих участие в соревнованиях, не удалось выявить гипертрофии левого желудочка, блокады проводимости, изменений сегмента ST и аритмий, о наличии которых часто сообщается в работах, посвященных исследованиям спортсменов зрелого возраста, тренирующихся на выносливость.

Увеличение размеров сердца. У хорошо подготовленных спортсменов детского возрас­та наблюдаются небольшие изменения диасто­лического размера левого желудочка, которые по относительной величине (по сравнению с размерами тела) сопоставимы с изменениями, наблюдаемыми у спортсменов зрелого возрас­та.

Интересно, что накопленные к настоящему моменту данные указывают на возможность специфического воздействия отдельных ви­дов спорта. Например, все исследования пловцов демонстрируют увеличение у них раз­меров желудочка по сравнению с детьми, не за­нимающимися спортом. Средний уровень обнаруженных в этих исследованиях отличий составил 10%, что сопоставимо по величине с изменениями, выявленными у спортсменов зрелого возраста.

В двух исследованиях вело­сипедистов препубертатного возраста откорректированный диастолический размер левого желудочка в среднем был на 8,7% больше, чем у детей из контрольной группы, не занимав­шихся спортом.

В то же время в пяти исследо­ваниях детей, занимавшихся бегом, увеличения диастолического размера левого желудочка об­наружить не удалось. Чем можно объяснить такие отличия, пока остается неясным.

Еще материалы по теме "мнимые заболевания сердца у детей":

• "Мнимые заболевания" сердца у детей: обмороки при физической нагрузке
• "Мнимые заболевания" сердца у детей: повторяющиеся боли в груди
• "Мнимые заболевания" сердца у детей: нарушения сердечного ритма
• "Мнимые заболевания" сердца: "cердце спортсмена" зрелого возраста