Каталог статей

У хорошо тренированных спортсменов зрелого возраста, как правило, обнаруживается комплекс клинических изменений, который получил название "сердце спортсмена". Сюда относятся увеличение миокарда, выявляемое при помощи рентгенографии и эхокардиографии, синусовая брадикардия, а также ряд изменений ЭКГ, из которых чаще всего встречается гипертрофия левого желу­дочка.

Несмотря на то, что такие особенности воспринимаются как отражение физиологических адаптаций, развивающихся под влиянием физических тренировок, они также напомина­ют изменения, характерные для лиц с заболе­ваниями сердца. Поэтому очень важно, чтобы врачи были способны различить изменения сердца, обусловленные трениров­кой выносливости, и признаки нарушений функции сердца.

Результаты исследований спортсменов зрелого возраста

Увеличение диастолических размеров левого желудочка, по данным эхокардиографии, у муж­чин зрелого возраста, которые занимаются бегом, плаванием и велосипедным спортом, обычно не очень выражено и составляет в среднем 54—56 мм (по сравнению с нормой у лиц, не занимающих­ся спортом, 40—52 мм).

В то же время же­лудочки сердца у лиц, занимающихся силовыми видами спорта (тяжелая атлетика, борьба), очень часто характеризуются диспропорциональной гипертрофией стенок, а не увеличением камер. ЧСС (частота сердечных сокращений) в состоянии покоя у спортсменов зрелого возраста, занимающихся видами спорта, требую­щими качества выносливости, в среднем пример­но на 11 уд/мин меньше, чем у неспортсменов. Нередко встречаются значения в диапазоне от 35 до 50 уд/мин, что предположительно явля­ется отражением повышения вагусного тонуса.

Предполагается, что механизм, ответствен­ный за возникновение "сердца спортсмена", включает комбинацию вклада наследственных факторов и физиологических адаптаций к дол­говременной тренировке. Исследования наследуемости размера сердца обычно не выявляют значительного генетического влияния. Вместе с тем существуют отдельные дан­ные, подтверждающие влияние генетических факторов на степень изменений сердца под вли­янием физической тренировки.

Результаты изучения изменений размеров левого желудочка во время физической тре­нировки и при детренировке позволили луч­ше разобраться в этой проблеме. В целом они свидетельствуют о том, что при детренировке диастолический объем желудочков уменьшает­ся, однако остается значительно большим по сравнению с таковым у лиц, не занимающихся спортом. Таким образом, эти ис­следования показывают, что на формирование "сердца спортсмена" оказывают влияние как генетические факторы, так и физическая тре­нировка.

Механизм, посредством которого трениров­ка выносливости может способствовать увеличе­нию размера левого желудочка, остается неясным. Эти изменения могут быть, прежде всего, обусловлены адаптационными изменениями сердца под влиянием систематических повто­ряющихся больших физических нагрузок. 

Еще материалы по теме "мнимые заболевания сердца у детей":

• "Мнимые заболевания" сердца у детей: обмороки при физической нагрузке
• "Мнимые заболевания" сердца у детей: повторяющиеся боли в груди
• "Мнимые заболевания" сердца у детей: нарушения сердечного ритма
• "Мнимые заболевания" сердца у детей: "cердце спортсмена"