Каталог статей

Дети и подростки с отклонениями умствен­ного развития часто характеризуются низким уровнем повседневной двигательной активности, низким уровнем физической подготовки, а так­же наличием избыточной массы тела. Поэтому с точки зрения общего оздоровления и с точки зрения психосоциального развития по­вышение уровня двигательной активности таких детей благодаря участию в организованных за­нятиях физическими упражнениями может при­нести им значительную пользу. Проведенные исследования показали высокую эффективность программ двигательной активности для детей и подростков с отклонениями умственного разви­тия с целью повышения уровня физического со­стояния, а также изменения состава тела.

Двигательная активность и уровень физического развития

Имеются многочисленные эксперименталь­ные данные, характеризующие уровень физиче­ского состояния людей с отклонениями умствен­ного развития. Большинство исследований, в которых применялись как лабораторные, так и полевые тесты оценки физической подготов­ленности, охватывали детей и подростков с лег­кими и умеренными отклонениями умственного развития.

М - мужской пол;
    Ж - женский пол;
    ОУР — отклонения умственного развития;
    СД — синдром Дауна.

Ученые проанализировали данные этих исследований и пришли к выводу, что дети с отклонениями умственного развития, в особенности с синдромом Дауна, характери­зуются сниженным уровнем физической рабо­тоспособности.

Результаты обычной лабораторной оцен­ки максимального потребления кислорода (VO₂max) детей с отклонениями умственного развития приведены в таблице. Хотя значе­ния этого показателя ниже, чем у здоровых де­тей, они характеризуются значительной вариа­бельностью. Особенно низкий уровень аэробной работоспособности отмечен у лиц с синдромом Дауна, у которых VO₂max составляет примерно 25 мл/(кг*мин) независимо от возраста.

Кроме того, у детей с отклонениями ум­ственного развития наблюдается сниженная выносливость в полевых тестах (например, ходьба или бег) по сравнению со здоровыми сверстниками, а также более низ­кие значения показателей мышечной силы. Обнаружи­ли интересный факт: у детей с отклонениями умственного развития выявили наличие значительной корреляции между силой мышц нижних конечностей, VO₂max и выносливостью. Есть предположение, что слабые мышцы нижних конечностей могут стать основным фактором, ограничивающим физическую рабо­тоспособность этой группы больных.

Малоподвижный образ жизни в сочета­нии с избыточным содержанием жира в со­ставе тела может быть одним из факторов, определяющих низкий уровень физического состояния детей и подростков с отклонения­ми умственного развития, вместе с тем опреде­ленную роль могут играть и физиологические различия в функции сердечно-сосудистой си­стемы. Основанием для такого предположе­ния стала низкая амплитуда изменений ЧСС (хронотропная недостаточность), обнаружен­ная во время нагрузочного тестирования де­тей с отклонениями умственного развития, в особенности у больных с синдромом Дауна.

Средние значения оценок (выраженные в перцентилях значений здоровых детей) в различ­ных двигательных тестах у мальчиков и девочек с от­клонениями умственного развития:

Где тесты:

1 — бег на 300 ярдов;

2 — бег на 50 ярдов;

3 — челночный бег;

4 — прыжки в длину с места;

5 — подтягивания;

6 — приседания;

7 — кистевая динамометрия;

8 — тест на равновесие (1 ярд равен 91,44 см)

Как видно из данных, приведенных в табли­це, максимальная ЧСС у лиц с синдро­мом Дауна обычно на 15—20 уд/мин ниже, чем у детей с другими формами отклонений умственного развития. Такие различия нельзя рассматри­вать как следствие недостатка развиваемых во время проведения теста усилий. Было высказано предположение, что хронотропная недостаточность может отражать нарушение функции автономной нервной системы у детей с синдромом Дауна.

Влияние физической тренировки

У детей с отклонениями умственного разви­тия после физической тренировки наблюдается также увеличение мышечной силы и выносли­вости. Эти программы двигательной актив­ности обычно применялись в рамках школьных занятий физкультуры. Например, Corder сооб­щает об увеличении на 33% количества присе­даний и на 180% — подтягиваний после 4-не­дельной программы физических упражнений, в которой приняли участие 24 "поддающихся обучению" мальчика с отклонениями умствен­ного развития.

Пока не существует достаточных основа­ний, которые бы позволяли ожидать улучшения мыслительной деятельности у больных с от­клонениями умственного развития в результате занятий двигательной активностью.

Solomon и Pangle не обнаружили у мальчиков подростко­вого возраста с отклонениями умственного раз­вития увеличения успеваемости в учебе после выполнения 8-недельной программы организо­ванных занятий физкультурой.

Chasey и Wyrick в результате исследования 12-летних детей с отклонениями умственного развития, находившихся на лечении, получили сходные результаты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Принимая во внимание нежелание применять психотропные препараты для лечения детей и подростков, программы занятий двигательной активно­стью как эффективный немедикаментозный терапевтический подход были бы крайне же­лательны.

Продвижению в этом направлении препят­ствует отсутствие научного подхода в исследованиях взаимосвязи физических упражнений и психического состояния. Поэтому необходи­мо тщательно продумать методику проведения исследований.

Несмотря на наличие данных, свидетель­ствующих о целесообразности применения занятий двигательной активностью в терапии психических заболеваний, практически ничего не известно о типе, интенсивности, продолжи­тельности и кратности двигательной активно­сти, которые бы обладали наибольшим воздей­ствием.

Неясно, что имеет большее значение: повышение уровня физического состояния или же увеличение объема двигательной актив­ности.

Не установлено, при каких формах эмоциональных расстройств занятия двигательной активностью принесут наибольшую пользу, однако известно, что в значительной степени поддаются влиянию таких занятий лица с признаками депрессии и симптомами стресса.

Учитывая увеличение распространенно­сти эмоциональных расстройств в детском и подростковом возрасте, все большее значение приобретает определение пригодных для практического применения профилактических и те­рапевтических подходов.