Каталог статей

Три наиболее распространенных способа лечения сколиоза:

• хирургия (обыч­но артродез позвонков);
• использование груд­ного корсета;
• укрепляющие упражнения для определенных мышечных групп.

Влияние хи­рургического вмешательства на физическую работоспособность незначительно. У больных после операции отмечено небольшое увеличение максимальной вентиляции и небольшое снижение вентиляции при субмаксимальной нагрузке. Кроме того, наблюдалось некото­рое снижение кислородной стоимости ходьбы на тредмиле с небольшой скоростью.

Такие изменения (или их отсутствие) сложно интер­претировать из-за различий в размерах тела, сте­пени зрелости организма, уровня двигательной активности и физического состояния больных до и после хирургической операции. Причиной раз­личного характера последствий хирургического вмешательства могут быть особенности осущест­вляемой при этом коррекции позвоночника.

Корсет грудной клетки применяется с це­лью уменьшения угла сколиоза или предотвра­щения его дальнейшего увеличения. Побочным эффектом этого вида терапии является ограни­чение подвижности грудной клетки и брюшно­го отдела. Следствием этого может стать нарушение функции дыхания в состоянии покоя и при физической нагрузке, а также небольшое снижение физической работоспособности, ког­да больной носит корсет.

Например, у девушек 10—16 лет со сколиозом легкой и средней степени тяжести (угол Кобба 19—60°) обнаружено снижение функциональных пока­зателей системы дыхания в состоянии покоя, в частности жизненной емкости легких (снижение на 20%), объема форсированного выдоха за 1 секунду (на 20%) и максимальной вентиляции легких (на 16%). При субмаксимальных нагрузках у них отмечено увеличение функциональной стоимости дыхания на 32% и метаболической стоимости — на 20%.

Такие отклонения функциональных показателей от нормы при физической нагрузке могут отражать увеличе­ние анатомического мертвого пространства и метаболической стоимости дыхания. Интерес­но, что повышенная вентиляторная и метабо­лическая стоимость постепенно снижались на протяжении шести месяцев использования кор­сета, что предполагает постепенное привыкание к ограничению подвижности грудной клетки и, возможно, увеличение использования брюшно­го типа дыхания.

В другом исследовании не удалось обнаружить увеличения метаболической стоимости ходьбы после начала использования грудного корсета. Вполне веро­ятно, что ограничивающий движение эффект корсета был компенсирован более удобным положением тела во время ходьбы.

Дополнительное влияние использования корсета может проявляться в увеличении одыш­ки при физической нагрузке из-за дополни­тельных усилий, которые при этом приходится прилагать для осуществления вдоха.

В одном исследовании у шести девушек 12—15 лет с легкими формами сколио­за отмечено увеличение испытываемой одышки (при оценке по 10-балльной шкале Борга), ког­да они пользовались корсетом типа Бостон или Милуоки при выполнении теста на велоэргоме­тре при максимальной и при 50% максимальной интенсивности нагрузки.

О влиянии укрепляющих упражнений читайте в статье Сколиоз: влияние физической тренировки

Еще материалы по теме "Сколиоз":

• Сколиоз: функциональные и физиологические нарушения