Каталог статей

Физическую терапию при сколиозе рекомен­дуют по следующим двум причинам.

Во-первых, выполнение физических упражнений способствует мобилизации и укреплению мышц туловища и конечностей, имеющих отношение к поддержанию осанки. Предполагается, что физическая тренировка в сочетании с другими видами реабилитации замедлит и, возможно, обратит вспять прогрессирование искривления позвоночника.

Во-вторых, тренировка опреде­ленных мышечных групп туловища позволяет улучшить функциональное состояние системы дыхания, в частности увеличить жизненную емкость легких. Мы не будем рассма­тривать здесь подробно упражнения лечебной физкультуры, предлагаемые для прекращения деформации позвоночника. Эта тема подробно рассматривается в руководствах по физиотера­пии и специальному физическому воспитанию. Результаты выполнения таких программ физи­ческой терапии оказались неоднозначны, осо­бенно при сравнении с данными наблюдения контрольной группы.

Физическая тренировка позволяет добить­ся увеличения максимальной аэробной мощно­сти и эффективности вентиляции легких (ле­гочная вентиляция — потребление кислорода). Такой эффект продемонстрирован для боль­ных со сколиозом различной степени тяжести.

Например, в одной из работ с рандомизированным контролем 20 девушек в возрасте 12—14 лет с легкой фор­мой сколиоза (27,4° ± 1,9°) приняли участие в выполнении двухмесячной программы заня­тий на велоэргометре (30 минут 4 раза в неде­лю). В группе, участвовавшей в физических тренировках, отмечено увеличение W₁₇₀ (меха­ническая мощность при ЧСС 170 уд/мин) на 48%, тогда как в контрольной группе из 20 че­ловек значение этого показателя снизилось на 9%.

Зависит ли эффективность тренировочной программы от степени искривления позвоноч­ника при сколиозе?

Исследований, где бы про­водилось сравнение достаточно больших групп больных, отобранных в соответствии с углом искривления позвоночника, и которые бы позволили дать окончательный ответ на этот во­прос, пока не существует. Вместе с тем соз­дается впечатление, что наименьшее влияние физические тренировки оказывают на больных с крайней степенью сколиоза (то есть с углом 130—150°).

У некоторых больных при физической нагрузке происходит значительное повышение кровяного давления в легочной ар­терии, из-за чего им противопоказаны интен­сивные физические нагрузки.

Что касает­ся больных с более легкими формами сколиоза, то какой-либо корреляции между повышением максимальной аэробной мощности и исходной степенью искривления позвоночника устано­вить не удалось.

Еще материалы по теме "Сколиоз":

• Сколиоз: влияние терапии на функциональное состояние
• Сколиоз: функциональные и физиологические нарушения