Каталог статей

Нарушение мышечной функции при мы­шечной дистрофии включает прогрессивное ограничение дыхательной функции. Изменения носят рестрик­тивный характер и отражают слабость дыха­тельных мышц, снижение эластичности груд­ной клетки.

У некоторых больных развивается сколиоз, что оказывает дополнительное влия­ние на ухудшение дыхательной функции. За­медление этих отрицательных изменений имеет важное значение, поскольку недостаточность функции системы дыхания является основной причиной смертности таких больных в детском и подростковом возрасте.

Вопрос заклю­чается в том, насколько результативной может быть специальная тренировка дыхательных мышц. В некоторых работах, свидетельствую­щих о возможной эффективности физической тренировки, эксперимент был спланирован так, что невозможно было исключить потен­циальный эффект плацебо.

В исследова­нии с использованием двойного перекрестного метода рандомизации участников эксперимен­та и с контролем эффекта плацебо мальчики 9—14 лет с мышечной дистрофией Дюшенна принимали участие в тренировке дыхательных мышц (20 вдохов с преодолением сопротивления ежедневно в течение 18 дней). Однако при этом не удалось обнаружить увеличения объ­ема легких либо параметров вдоха и выдоха, равно как и давления на вдохе и выдохе.

В другом исследовании с использованием пе­рекрестной рандомизации тренировка больных мышечной дистрофией Дюшенна в возрасте 10—23 лет продолжалась шесть меся­цев. Стремление к тренировке поддерживалось при условии возможности больного выполнять выдох с достаточным усилием и поощрялось компьютерными играми. Несмотря на отсут­ствие изменений жизненной емкости легких или выносливости дыхательных мышц в этой работе было обнаружено близкое к достоверному увеличение максимального давления на вдохе или выдохе.

Как показало исследование с участием 15 мальчиков с мышечной дистро­фией Дюшенна, предусматривавшее сравнение с контрольной группой, положительное воздействие тренировки дыхательных мышц может оставаться заметным на протяжении еще нескольких месяцев после прекращения тре­нировочных занятий.

Положительный эффект трениро­вочных занятий особенно выражен на ранних стадиях заболевания. Необходимо проведение дальнейших исследований в этой важной обла­сти, которые бы позволили определить опти­мальные тренировочные программы, степень согласия больных заниматься, а также воз­раст, в котором применение таких программ будет наиболее результативным.

Еще материалы по теме "Мышечная дистрофия":

• Мышечная дистрофия: повседневная двигательная активность
• Мышечная дистрофия: физическое состояние детей и подростков
• Мышечная дистрофия: влияние физической тренировки
• Мышечная дистрофия: профилактика и контроль ожирения. Пагубное влияние постельного режима 
• Мышечная дистрофия: безопасность больных