Каталог статей

В ряде исследовательских работ сообщается об уменьшении частоты припадков в периоды увеличения уровня двигательной активности.

Например, приводятся данные наблюдений, из которых следует, что 20 из 26 детей с трудно поддающейся лечению парциальной или генерали­зованной эпилепсией реагируют на максималь­ные физические нагрузки снижением частоты возникновения профиля ЭЭГ (ЭЭГ - электроэнцефалограмма), характерного для эпилепсии. Вместе с тем было обнаружено, что частота возникновения такого профиля во время 10-минутного восстановления возраста­ет выше исходного уровня.

В ходе про­веденного в Норвегии анкетирования больных эпилепсией 36% опрошенных сообщило о том, что регулярные занятия двигательной активно­стью вносят свой вклад в улучшение контроля припадков.

В эксперименте у крыс с ин­дуцированной эпилепсией после 45 дней аэроб­ной тренировки наблюдалось снижение коли­чества припадков по сравнению с крысами из контрольной группы, которые не подвергались физической нагрузке.

Позволяет ли предшествующая физическая нагрузка снизить негативное влияние гипервен­тиляции? В первом исследовании, посвященном выяснению этого вопроса, приняло участие 30 подростков с эпилепсией (преимущественно с генерализованной и другими формами), у ко­торых осуществляли контроль ЭЭГ при гипер­вентиляции в состоянии покоя, после чего они выполняли физические упражнения (20—50 глубоких приседаний) и снова вызывали состояние гипервентиляции. Первоначальная гипервенти­ляция вызывала повышение уровня отклонений в профиле ЭЭГ у всех пациентов. В то же время выполнение физических упражнений сопрово­ждалось уменьшением низкочастотных волн и пиков, связанных с судорожными припадками, а также снижением амплитуды волн. Такая нор­мализация профиля ЭЭГ наблюдается в течение 1—2 минут после физических упражнений. Более того, преднамеренная гипервентиляция через 10-15 секунд после физической нагрузки не вызывала столь значительных изменений картины ЭЭГ по сравнению с первоначальной гипервентиляцией. Данные этого исследования свидетельствуют о том, что физические упражнения могут пода­влять вызванные гипервентиляцией отклонения в профиле ЭЭГ и припадки у некоторых, но не у всех больных.

Особое значение имеет исследовательская работа, в которой осуществляли контроль pH плазмы крови и ЭЭГ в состоянии покоя, при максимальной физической нагрузке, в период восстановления и при произвольной ги­первентиляции у детей и подростков, больных эпилепсией с бессудорожными генерализован­ными припадками. Частота возникновения при­падков была наименьшей во время физических упражнений и наибольшей при гипервентиляции.

Существует тес­ная положительная взаимосвязь между частотой припадков и pH плазмы крови. Поэтому вполне обоснованно предположить, что механизм по­вышения порога возникновения припадка в ре­зультате занятий двигательной активностью заключается в метаболическом ацидозе, который противодействует дыхательному алкалозу при гипервентиляции. Вместе с тем постулирован­ный механизм не объясняет, почему снижение риска возникновения припадков происходит не­посредственно после начала упражнений, еще до снижения pH плазмы крови.

Для справки:

Метаболический ацидоз - нарушение кислотно-щелочного баланса в организме. Развивается из-за недостаточного окисления органических кислот и/или неполного выведения их из организма.

Дыхательный алкалоз - состояние, при котором кровь имеет основную (щелочную) реакцию, вызванную снижением в ней концентрации углекислого газа вследствие быстрого или глубокого дыхания.

Гипервентиляция - учащённое дыхание. Гипервентиляция обычно вызывается изменением в естественном балансе газового обмена кислорода (O2) и углекислого газа (CO2) в легких. 

pH плазмы крови - отрицательный логарифм концентрации ионов водорода (H+). Таким образом, снижение pH означает повышение концентрации водорода и наоборот.  У человека за норму принят диапазон колебаний pH крови 7,37-7,44 со средней величиной 7,4. 

Еще материалы по теме "Эпилепсия":

• Эпилепсия: повседневная двигательная активность и функциональное состояние
• Эпилепсия: могут ли физические упражнения вызывать эпилептический припадок?