Каталог статей

У детей и особенно у подростков с цере­бральным параличом часто наблюдается утрата способности к самостоятельному передвижению и снижение уровня физического состояния. Реа­билитация при помощи физической трениров­ки позволяет замедлить и, хочется надеяться, обратить вспять такое ухудшение. Повышение уровня функционального состояния может так­же повлиять на общее состояние, социальную интеграцию и трудоустройство.

Гемодинамические, респираторные и мета­болические воздействия физических нагрузок на ребенка, больного церебральным параличом, подобны тем, которые наблюдаются у здоровых детей.

Повышение максимального потребления кислорода и максимальной мощности нагрузки после выполнения тренировочной программы колебалось в диапазоне от 8 до 35%. Извест­но только одно исследование, в которое была включе­на произвольно отобранная контрольная груп­па. В этой работе больных разбивали на группы в соответствии с тяжестью заболевания и затем произвольно распределяли в контрольную и экспериментальную группы. Тренировки экспериментальной группы заключались в заня­тиях аэробными упражнениями продолжитель­ностью 45 минут, которые проводились 4 раза в неделю на протяжении девяти месяцев. Такие занятия являлись дополнением к школьным за­нятиям физкультурой и регулярным занятиям физиотерапией.

Двигательная активность аэроб­ной направленности включала упражнения на велоэргометре, езду на коляске, плавание, занятия на матах и упражнения с "летающим блюдцем". Результатом выполнения программы стало увеличение на 35% максимальной аэроб­ной мощности (ватт на 1 кг нежировых тканей тела) по сравнению с отсутствием изменений в контрольной группе.

В следующем учебном году после выполнения аналогич­ной программы также наблюдалось повышение уровня аэробных возможностей, но уже толь­ко на 21%.

Увеличение на 35%, наблюдавше­еся после первого года физической тренировки больных церебральным параличом, оказалось гораздо более высоким по сравнению с улучшением аналогичных показателей у здоровых детей. Это может быть обусловлено более низким уровнем двигательной активности таких больных до начала выполнения программы, результатом чего является выраженное де­тренирующее воздействие.

Менее интенсивные программы физической тренировки не вызы­вали повышения максимального потребления кислорода, которое определяли путем прямого измерения, несмотря на наблюдавшееся сниже­ние ЧСС при одной и той же интенсивности физической нагрузки.

Одним из результатов тренировочных за­нятий, описанных для больных церебральным параличом, является увеличение кровоснабжения работающих мышц при субмаксимальной нагрузке. Механизм такого увеличения остается неясным.

Спастичные мышцы во вре­мя двигательной активности характеризуются субнормальным кровообращением, и его увеличение после физической нагрузки может отражать снижение спастического состояния скелетных мышц. Однако такое снижение еще предстоит подтвердить объективными данными клинических исследований.

Изменения механической эффективности

Оценка воздействия физической нагрузки на механическую эффективность (кислородная стоимость выполненной работы на велоэргоме­тре) была проведена в нескольких исследовательских работах. И только в одной из них сооб­щалось о достоверном снижении кислородной стоимости выполненной нагрузки на велоэргометре мощностью 30 Вт после 10 недель допол­нительных занятий физкультурой. В этом иссле­довании сравнение проводилось с произвольно отобранной контрольной группой, однако то же можно сказать и об одном из исследований, где не удалось обнаружить изменений механической эффективности. Объяснить такие различия в полученных результатах пока достаточно сложно.

Еще материалы по теме "Церебральный паралич":

• Церебральный паралич: повседневная двигательная активность и функциональное состояние организма
• Церебральный паралич: аэробные и анаэробные возможности, мышечная сила
• Церебральный паралич: метаболическая стоимость и экономичность двигательных функций 
• Церебральный паралич: взаимосвязь между функциональным состоянием организма и двигательными функциями
• Церебральный паралич: нагрузочное тестирование в лабораторных условиях
• Церебральный паралич: нагрузочные полевые тесты
• Церебральный паралич: влияние физических упражнений на мышечную выносливость и силу
• Церебральный паралич: влияние физических упражнений на спастическое состояние мышц
• Церебральный паралич: влияние физической тренировки на двигательную активность
• Виды двигательной активности, рекомендуемые для детей с церебральным параличом