Преподаватели
физического воспитания и специалисты по физической терапии, которые используют
спорт в качестве средства реабилитации, не нуждаются в научных подходах, чтобы
заметить улучшение мобильности детей с церебральным параличом. Способность этих
детей и подростков тренироваться и участвовать в соревнованиях по бегу,
плаванию, волейболу, хоккею и многим другим видам спорта является
свидетельством их возможностей для улучшения подвижности и выполнения других
задач, требующих определенных двигательных навыков. Улучшение
двигательных возможностей, наряду с физиологической адаптацией к тренировочным
нагрузкам, было подтверждено в ряде исследовательских работ. Улучшение двигательных
функций может наблюдаться даже у лиц с выраженными мышечными нарушениями. В одном из
исследований провели сравнение больных с «функциональной» и «физиологической»
ходьбой, принимавших участие в тренировочной программе физической реабилитации
продолжительностью 2 года. Участники - 19 подростков с тяжелыми нарушениями,
обусловленными наличием спастической или смешанной спастически-атетоидной
формы церебрального паралича. Анализ данных показал, что произошло увеличение
скорости передвижения при комфортном и максимальном темпе ходьбы. Еще более
впечатляющим было повышение на 45—55% скорости ходьбы вверх или вниз по
наклонной рампе длиной 5 м (с углом наклона 15°). Больные были разделены на
группы, в одну из которых вошли те, кто до выполнения программы мог
преодолевать небольшие расстояния ("функциональная ходьба"), а е
другую — те, кто не мог сделать больше нескольких шагов, что было явно
недостаточно для реализации повседневных бытовых потребностей
("физиологическая ходьба"). На участников последней группы программа
оказала более заметное положительное воздействие, которое проявилось в
существенном улучшении способности к самостоятельному передвижению пешком. Отвечая на вопросы
анкеты, предназначенной для оценки эффективности тренировочной программы, 70%
участников отметили определенное улучшение состояния, проявлявшееся в уменьшении
спастического гипертонуса мышц и клонических мышечных судорог при ходьбе. Повышение силы
четырехглавой мышц бедра после выполнения 6-ти недельной программы силовой
тренировки сопровождалось уменьшением проявлений "приседающей"
походки больных 6—14 лет с диагнозом спастическая диплегия, в частности, в увеличении
длины шага и уменьшении угла сгибания ноги в коленном суставе при
соприкосновении пятки с поверхностью. Последнее является показателем приседающей
походки.
Интересно, что
такие изменения сходны по характеру с теми, которые наблюдаются при
хирургическом удлинении сухожилий задней группы мышц бедра. Это важный пример
возможностей терапии с применением физических упражнений, позволяющих избежать
более серьезного медицинского вмешательства. Еще материалы по теме "Церебральный паралич":
Google |