Каталог статей

Лица с признаком серповидной формы эри­троцитов гетерозиготны по гену, кодирующему гемоглобин S. Поэтому количество гемоглобина, приводящего к образованию эритроцитов серповидной формы, составляет всего 25—50% общего содержания гемоглобина. Такие люди являются здоровыми и имеют нормальную про­должительность жизни. У них не наблюда­ется анемии, отсутствуют какие-либо симптомы заболевания, а при внешнем осмотре или про­ведении лабораторных анализов крови не выяв­ляется никаких аномалий. Носителями признака серповидной формы эритроцитов являются при­мерно 7—9% афроамериканцев, что составляет примерно 3 млн. человек.

Несмотря на то, что в большинстве случаев признак серповидной формы эритроцитов в гетерозиготном состоянии практически не проявляется, у его носителей обнаружена тенденция к обструкции кровеносных капилляров. У мно­гих из них обнаруживаются микроскопические инфаркты мозгового слоя надпочечников, что, вероятно, обусловлено локальным состоянием гипоксемии и ацидоза, возникающим в глуби­не почки, и это позволяет объяснить, почему наблюдается гипостенурия (выделение мочи стабильно низкой концентрации) и гематурия, периодически наблюдаемые у лиц с признаком серповидности эритроцитов.

Большое значение имеет сообще­ние о повышенном риске "внезапной смерти" у военных новобранцев негроидной расы во вре­мя интенсивной физической тренировки, кото­рое вызывает тревогу в отношении опасности для этих лиц, связанной с занятиями спортив­ными играми. В 1987 г. установили, что сре­ди 2 млн. новобранцев армии США риск смерти по неустановленной причине в период с 1977 по 1981 гг. был в 40 раз выше для афро­американцев с признаком серповидности эри­троцитов по сравнению со всеми новобранцами в целом. Суммарный риск внезапной смер­ти среди них составил 1 на 3200. Ученые проанализировали особенности не только этих случаев смерти, но также и описанных другими исследователями. Все смерти произошли в возрасте от 16 до 32 лет, и большинство из них имели место в условиях высокоинтенсив­ной двигательной активности (чаще всего бег на длинные дистанции) в жару. В некоторых слу­чаях свой вклад внесли условия высокогорья.

Большинство этих смертей в действитель­ности не были внезапными. Пострадавшие оставались живы по крайней мере 6—24 ч по­сле оказавшей провоцирующее воздействие фи­зической нагрузки. Клиническая картина часто представляла собой острый некроз скелетных мышц, почечная недостаточ­ность, ацидоз и гиперкалиемия. Обычно у этих больных не обнаруживалось никаких при­знаков увеличения количества эритроцитов сер­повидной формы или закупорки кровеносных капилляров. Исследователи пришли к выводу, что большинство случаев смерти афро-американцев с признаком серповидности эритроцитов обусловлено тепло­вым ударом, которому подверглись новобран­цы с недостаточной физической подготовкой и акклиматизацией при высокоинтенсивной дви­гательной активности.

Экстраполяция этих данных на юных спортсменов — носителей признака серповид­ной формы эритроцитов — была подвергнута тщательному анализу. Большинство специали­стов отмечают, что занятия спортом не связа­ны с клинически значимым уровнем опасности для лиц с признаком серповидности эритро­цитов. Миллионы молодых людей с таким признаком занимаются спортом. В слу­чае существования повышенного риска долж­но было бы наблюдаться непропорциональное количество внезапных смертей юных афро­американских атлетов.

Еще материалы на тему "Признак серповидной формы эритроцитов":

Признак серповидной формы эритроцитов: влияние на физическую подготовленность и рекомендации для занятий спортом